蛛网膜下腔出血的脑电图分析及临床探讨

《蛛网膜下腔出血的脑电图分析及临床探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、蛛网膜下腔岀血的脑电图分析及临床探讨水晶湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院湖北441000【摘要】目的：探讨蛛网膜下腔出血的脑电图(EEG)特点。方法：对45例蛛网膜下腔出血患者EEG进行分析。结果：45例蛛网膜下腔出血患者EEG轻度异常27例，中度异常13例，重度异常5例。结论：EEG检查对蛛网膜下腔出血的早期诊断、疗效观察及评估预后具有重要的临床价值。【关键词】蛛网膜下腔出血；脑电图SubarachnoidhemorrhageofeeganalysisandclinicalstudyShuiJ

2、ing【Abstract】Object:Toinvestigatetheelectroencephalogram(EEG)featureofsubarachnoidhemorrhage.Method:45casesofEEGinpatientswithsubarachnoidhemorrhagewereanalyzed.Result:45casesofabnormalEEGmildand27patientswithsubarachnoidhemorrhage,moderatelyabnormal13

3、cases,severeabnormalitiesin5cases.Conclusion:EEGexaminationofsubarachnoidhemorrhage,earlydiagnosis,curativeeffectobservationandassessmentoftheprognosishaveimportantclinicalvalue.[Keywords]Subarachnoidhemorrhage;eeg【中图分类号】R5401【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(20

4、13)08-0226-02蛛网膜下腔出血多为颅内动脉瘤、动脉畸形、动脉硬化等原因引起，表现为突然剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液并伴有意识障碍为主要临床表现，其发病急骤，进展迅速，病死率高，是神经内科急症之一[1]。木文将45例蛛网膜下腔出血患者的EEG进行分析，结果如下。1资料与方法本组45例，均为我院门诊及住院患者，男31例，女14例，男女之比为221：1,年龄23^69岁，其中33例有高血压病，8例有糖尿病，以头痛为主诉的19例，以恶心感为主诉的13例，以头昏和头胀为主诉的9例，以

5、精神及其他症状为主诉的有4例，全部病例均符合第四届全国脑血管学术会议制定的脑血管病诊断要点［2］。对45例患者，描记EEG二次及以上者24例，第一次描记在起病后一周内进行的36例，恢复期描记的9例，均采用国产CFM-8型脑电监测系统，按国际10/20系统电极放置法安放16个头皮电极（省去三个中线电极）,无关电极置于双侧耳垂处，在安静闭目状态下记录EEG,常规描记单■双极，睁闭眼与过度换气诱发试验，描记吋间20-25min,患者取坐位。时间常数03S,灵敏度50UV,滤波频率30HZo2结果45例患者

6、EEG均有不同程度的异常表现,其中轻度异常26例（5778%）,中度异常14例（3111%），重度异常5例（口ll%）o在蛛网膜下腔岀血的急性期，患者均伴有不同程度的意识障碍，EEG表现为：基本节律几乎解体,以普遍性慢波而代之，在以中、高幅05-25HZδ为主的背景中，伴有少量中幅θ波，占病例的75%;以中、高幅4・55HZθ节律为主的EEG中，可见局灶性δ波发放，占病例25%,24例伴有偏瘫中，EEG在普遍性慢波改变的基础上，一侧慢波占明显优势，偶见

7、散在的棘波及尖波。恢复期：随着临床症状的改善和意识障碍的恢复，脑波频率逐渐加快，以中幅5-7HZθ节律为主，间见较多中幅α波，波形不规则，病情进一步好转，大多数患者EEG基本恢复正常。3讨论蛛网膜下腔出血是由多种原因引起的脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔。常见病因为颅内动脉瘤、高血压、脑动脉便化以及颅内动静脉畸形。据报道颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂引起岀血占57%,高血压、动脉硬化引起的动脉破裂占15%左右，其他原因包括血液病、颅内肿瘤、脉络膜乳突状瘤、垂体瘤

8、、黑色素瘤、结节性动脉炎、脑膜炎、颅内静脉的血栓形成共占6%o《内经》对本病病因病机之论述散见于“头痛”、“大厥”等论述中。《素问.生气通天论》谓：“阳气者，大怒则形气绝，而血苑与上使人薄厥”，认为情志刺激是本病重要的诱发因素。阎氏［3］认为，本病乃属本虚标实之证，肝肾阴虚为本；气火上冲，气血逆乱于脑为其标。周绍华［4］指出孝诚本病系情志内你肝失调达，郁而化火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆，气血并行于上，蒙闭清窍，导致剧烈头痛，突然昏仆，不省人事；心火暴甚或肾阴不足，