膝关节骨性关节炎中医药治疗研究进展

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1、膝关节骨性关节炎中医药治疗研究进展承德市中心医院河北承德067000［摘要］目的：分析膝关节骨性关节炎实施中医药治疗的方法和效果。方法：以我院收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为硏究对象，随机分为两个组别，对照组(常规理疗)、试验组(中医药治疗)各25例。观察比较临床疗效，评估膝关节功能恢复情况。结果：试验组患者治疗有效24例(96.0%),高于对照组的19例(76.0%)；治疗后试验组HSS评分为(84.3±2.5)分，对照组为(79.6±3.1)分。P<0.05,差异有统计学意义。结论：中医药治疗膝关节骨性关节炎疗效优于常规理疗，有利于改善

2、患者的膝关节功能，值得推广。关键词：膝关节骨性关节炎；中医药；关节功能【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0168-01膝关节骨性关节炎属于退行性病变，在所有关节炎患者中占比40%左右,多发群体为中老年人，严重降低了牛活质量。研究指出，该疾病如不及时治疗容易诱发多种并发症，甚至引起关节畸形、残废，威胁牛命健康［1］。临床治疗手段较多，不同的治疗方法具有各自的优缺点。随着中医研究的深入，中医药在临床上的应用更加普遍。木文对我院收治的50例患者进行硏究，探讨了中医药治疗的价值，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对

3、象为我院2015年1月至2015年12月期间收治的膝关节骨性关节炎病例，共计患者50例。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各25例。在对照组中，男性10例(40.0%),女性15例(60.0%)；年龄位于24—68岁阶段内，平均年龄为(40.2±1.8)岁；病程6个月—5年,平均(2.7±1.0)年。病变部位：左膝10例、右膝12例、双膝3例。在试验组中，男性11例(44.0%),女性14例(56.0%)；年龄位于21—67岁阶段内，平均年龄为(41.5±2.7)岁；病程4个月一6年，平均（2.9±

4、0.8）年。病变部位：左膝12例、右膝□例、双膝2例。两组患者的一般资料差异不明显（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《骨与关节损伤》［2］,患者年龄在18・70岁之间，膝关节疼痛、肿胀，晨僵时间≥30min,经X线、CT等影像学检查后确诊；本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与,能够积极配合医师操作。（2）排除标准：精神疾病患者，膝关节手术史患者，激素用药患者等。1.3治疗方法1.3.1对照组实施常规理疗方案，选用微波电疗机，将治疗板放置在患者的膝关节部位，预热5min后调节到治疗档，将输出强度控制在70-90mA之间

5、，确保患者产生湿热感，坚持治疗20mino每日1次，共计治疗2周吋间。1.3.2试验组采用中医药治疗，药物选用痹祺胶囊（Z10910026,天津达仁堂京万红药业生产），患者口服用药，每日3次、剂量为每次1.2go同吋实施针灸方案，患者取坐位，将膝关节充分暴露，穴位选择膝眼穴、血海穴、梁丘穴、犊鼻穴、阿是穴、鹤顶穴、阳陵泉、阴陵泉。指导患者全身放松，皮肤消毒后使用毫针进针，采用提插捻转手法，留针20-30mino每日1次，共计治疗2周。1.4观察指标（1）观察临床治疗效果［3］：显效：关节疼痛、肿胀等症状均消失，活动功能恢复正常；有效：关节疼痛、肿胀明显减轻，关节周围存在按

6、压痛，活动功能好转；无效：治疗前后改善不明显，关节疼痛、肿胀依然存在或加重；总有效率二显效率+有效率。（2）分别在入院时、出院时，采用HSS量表评定患者的膝关节功能，包括疼痛、功能、肌力、活动度、稳定性、屈曲畸形6个条目，满分为100分，得分越高代表关节功能越强。1.5统计学方法采用统计分析软件SPSS（版本为18.0）,计数资料采用（n,%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（'x±s）表示、组间比较进行t检验。P<0.05说明差异显著。2结果2.1临床疗效比较结果显示，试验组患者治疗有效24例，有效率为96.0%；对照组治疗有效19例，有效

7、率为76.0%。差异有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1。3讨论针对膝关节骨性关节炎的研究表明，发病机制主要是关节发生退行性病变，常见的危险因素例如过劳、外伤、超重、行走姿势错误、受凉受寒等［4］。常规理疗的作用机制是电磁波直接作用在病变的膝关节，能够抵达深层软组织、骨组织，有效消除关节腔积液、缓解滑膜炎症，从而改善疼痛、肿胀等症状。在中医领域，该疾病属于“痹症”的范畴，认为发病机制是肝肾亏虚、筋骨失养，或者过度劳损、风寒侵袭，导致经脉阻滞、气血不畅，从而发病。本次研究中，试验组患者采用中医药治疗，结果显示有效率达到9