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1、武钢幼儿园儿童肥胖状况调查李娜1容红2（1■湖北中医药大学管理学院湖北武汉430062）（2武汉钢铁集团公司妇幼保健所湖北武汉430062）【中图分类号】R723.14【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）12-0369-02随着人们牛活方式的改变，近年来肥胖的发牛率有升高趋势，已成为全球范围内的健康问题，儿童期肥胖症己成为一个重要的公共卫牛问题。我国肥胖儿童的比例正在逐年递增，我国大城市和经济特区的儿童肥胖率已赶上甚至超出了发达国家的水平。因与成年期肥胖、高血压、高脂血症糖尿病、冠心病等密切相关，所以正确认识儿童期
2、肥胖症的危害并予及时处理，对儿童的健康发育和成人期多种相关疾病的预防极为重要。为此，笔者对武钢妇幼保健所辖区内的幼儿园学龄前儿童肥胖状况进行了调查，并据此提出了一些预防性建议。一对象与方法（一）对象选择2008年、2009年、2010年在武钢妇幼保健所体检的14所武钢幼儿园的学龄前儿童为调查样木。08年4917例，09年5376例，10年5090例。（二）方法所有调查儿童都是在清晨未进食、排净二便、穿薄单衣测量体重。儿童单纯性肥胖，其诊断标准是参照诸福棠，实用儿科学第6版的我国九市城区正常儿童体格发育衡量数字，与同性别、同年龄健康儿童相
3、比，凡超过身高标准体重的20%者为肥胖儿（超重），超过20%—30%为轻度肥胖，超过30%—50%的为中度肥胖，超过50%的为重度肥胖，排除与内分泌、遗传、代谢有关的肥胖及肥胖综合症。二结果我们调查人数08年4917人，男生2472、女生2445；09年5376人,男生2756、女生2620；10年5090人，男生2693、女生2393。三年调查样本中男女正常体重者占总数比例08年95.87%,09年95.68%,10年94.32%；超重者08年2.85%,09年2.85%,10年3.40%；肥胖比例08年1.28%,09年1.47%,
4、10年2.28%。具体分轻度、中度、重度，08年分别是0.75%、0.37%、0.16%；09年是0.95%、0.39%、0.13%；10年是1.67%、0.51%、0.10%。具体见表1。表1武钢幼儿园儿童肥胖状况调查表三讨论武汉是一个经济相对富裕的城市，武钢又是武汉最为重要的国有企业之一。随着社会经济和生活水平的进步，武钢地区学龄前儿童肥胖的发病率逐步递增。调查样本中重度肥胖总比例08年0.16%,分别男生0.10%,女生0.06%；09年总比例0.13%,男生0.07%,女生0.06%；10年总比例0.10%,男生0.08%,女生
5、0.02%。重度肥胖三年总比例逐年有所下降，但男生皆高于女生。中度肥胖总比例08年0.37%,分别男生0.2%,女生0.16%；09年总比例0.39%,男生0.22%,女生0.17%；10年总比例0.51%,男生0.24%,女生0.27%。中度肥胖比例08年和09年无明显差异，10年有所增加，男生比例仍I口高于女生。轻度肥胖和超重的比例08年、09年差异不大，10年较前两年有上升趋势。总体来看，武钢幼儿园儿童正常体垂比例三年来逐年有轻微下降，超重及肥胖儿总比例有缓慢上升趋势，这与遗传和环境等诸多因素有关。从公共卫生的角度来看，儿童肥胖的
6、控制还需要进一步明确环境危险因素，目前大多数研究仅限于病例对照研究层次，主要是通过设计问卷来调查研究发病人群中的高危因素。但问卷设计不同，对危险因素的识别能力也不同。因此，良好的问卷设计模式是决定一项研究结论科学性的关键。近年来武钢妇幼所尚未开展此类研究，建议以每年武钢幼儿园的常规儿童体检为契机，开展问卷调查，进一步明确影响武钢地区儿童肥胖的因素，从而更加有针对性地开展本地区儿童肥胖症的防治。四预防建议正确理解现代健康概念应该包括身心、社会适应上的完好状态，坚持体力和运动锻炼，合理安排饮食。针对武钢地区学龄前儿童的肥胖状况，建议采取以下
7、措施降低肥胖率。(-)以武钢妇幼保健所为基础进行干预以往针对儿童的肥胖，往往集中在对肥胖儿童个体的治疗上。许多减肥门诊,对住院孩子给以特殊的低能量的饮食疗法或者服用减肥药，进行外科手术。这种治疗性疗法可能在短吋间内，对内分泌因素引起的肥胖具有良好的疗效，但对于大多数单纯性肥胖的孩子而言，其远期效果尚待考证，且这种方法花费昂贵,不具有群体推广价值。武钢妇幼所可依托所内现有资源，由儿童保健科开展小儿肥胖咨询。咨询过程中，除了向家长开展营养知识教育，尤其要注意心理方面的健康教育。因为大多数肥胖儿童会有心理行为问题，因腼腆、退缩、保守，对周围环
8、境的适应能力下降。如果改进了父母育儿观念，加强了对小儿心理卫生健康教育方面的力度，也是预防儿童期肥胖的有力措施。(二)以家庭为基础进行干预以家庭为中心的肥胖干预策略在儿童早期的教育中是必要的，因为对于年幼的
