早期健康状况对儿童超重和肥胖影响的调查分析

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1、早期健康状况对儿童超重和肥胖影响的调查分析摘要：目的探讨影响儿童超重和肥胖的早期健康状况因素，为儿童超重和肥胖防治工作提供科学依据。方法随机抽取上海市小学3所、九年制学校3所，调查被抽中学校的所有1～2年级学生，监测儿童生长发育情况，并对可能影响儿童超重、肥胖发生的早期健康状况进行回顾性问卷调查，采用单因素和多因素Logistic回归，分析儿童超重和肥胖的早期危险因素。结果本研究调查样本共计1511人，单因素分析结果表明较高出生体重、患哮喘、过敏体质、慢性病疾病史、食欲较好和较大年龄被告知超重或肥胖的儿童，超重和肥胖检出率较高（P值均<0.05

2、）。多因素Logistic回归分析结果显示出生体重（OR=2.699，95%CI=1.097～6.644）、过敏体质（OR=1.498，95%CI=1.044～2.149）、有慢性病患病史（OR=2.486，95%CI=1.327～4.659）和食欲（OR=22.011，95%CI=8.861～54.673）是影响儿童超重、肥胖发生的危险因素（P值均<0.05）。结论需关注有较大出生体重、过敏体质和慢性疾病史儿童的体重控制问题，早期科学合理喂养和培养良好的饮食习惯可能有助于儿童超重、肥胖的防治。中国6/vie　　关键词：超重；肥胖；儿童；生长发

3、育；影响因素　　Abstract：ObjectiveInvestigatetheimpactofearlyhealthstatusontheriskofdevelopingoverongchildtoprovideevidenceforpreventionmeasures.MethodsMonitoringthegroentedthroughaquestionnairetochild'sparents.Riskfactorsfortheoverethodsofunivariateandmultivariablelogisticregressio

4、n.ResultsThemultivariablelogisticregressionanalysisshoeasuresent；Influencingfactor　　�S着经济和社会发展，超重、肥胖已成为影响儿童青少年健康的重要公共卫生问题，是全世界面临的亟待解决的难题。现代医学研究证实，生命早期的经历、环境、营养和发育状况与成年期疾病相关，而且造成这类疾病的危险因素也常自幼形成，如不加以干预，多数可持续终生[1-2][3]。国内外大量研究表明多种因素共同作用导致了儿童超重、肥胖的发生，但早期健康状况对儿童期超重、肥胖影响研究则开展较少，本调

5、查通过对可能影响儿童超重、肥胖的早期健康状况相关因素的回顾性调查分析，探讨影响儿童超重、肥胖发生的危险因素，为开展儿童超重、肥胖防治工作提供科学依据。　　1对象与方法　　1.1调查对象　　采用整群抽样方法，于2013年3～4月随机抽取上海市宝山区和闸北区共6所学校，其中小学3所、九年制学校3所，调查被抽中学校的所有1～2年级学生。共发放问卷1551份，剔除不合格问卷，收回有效问卷1511份，有效率为97.42%。　　1.2方法　　1.2.1调查方法　　采用自制的《学龄儿童与肥胖相关的早期健康状况回顾性调查表》对抽中对象进行问卷调查，内容主要包括

6、孩子出生体重、出生身长、是否早产、孕周、喂养方式、慢性病、是否过敏、入托（园）年龄、食欲、吃零食、睡眠、是否好动和户外运动情况等，由培训过的医生在学生家长会上讲解填写说明和注意事项，由学生家长填写问卷并当场回收。　　1.2.2儿童超重、肥胖评定　　本调查采用中国肥胖问题工作组的《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》[4]评定儿童超重、肥胖。其中，身高、体重的测量照《学生健康检查技术规范》[5]开展，由经过培训并考核合格的社区医生完成。　　1.2.3质量控制　　所有参与问卷调查和身高、体重测量的工作人员均统一培训，明确操作流程和规

7、范。问卷调查缺漏项超过20%判定不合格，身高、体重测量现场随机抽查3%～5%参与测试对象复测，要求身高测量误差控制在±0.5cm以内，体重测量误差控制在±0.1kg以内，整体测试误差<5%。本调查6所学校测量现场每日开展质控，误差均在允许范围内。　　1.3资料整理和统计分析　　采用EpiData3.1软件建立数据库，应用SPSS18.0软件进行统计分析，率的比较采用卡方检验和趋势卡方检验，早期健康状况对儿童超重、肥胖的影响采用Logistic回归分析[6-7]，P<0.05被认为具有统计学意义。