无痛结肠镜体检者120例结果研究

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1、无痛结肠镜体检者120例结果研究摘要目的：了解无症状体检者大肠疾病的发病情况。方法：收治无症状行无痛结肠镜检查患者120例，回顾检查结果。结果：在120例无症状检查者中，检出大肠癌4例（3.3%）,大肠息肉12例（10%）,大肠慢性炎症6例（5%）。结论：中老年人是大肠癌的高危人群，结肠镜普查可提高早期大肠癌及大肠息肉的检出。关键词大肠疾病无痛结肠镜体检随着人们健康意识的逐渐增强。在许多经济发达地区许多人都将无痛结肠镜检查作为体检项目之一。现将2007〜2011年120例无症状进行无痛结肠镜患者的资料进行分析研究，以了解隐

2、匿性大肠疾病的发病情况。资料与方法2007〜2011年收治行无痛结肠镜检查患者5216例，其中无症状体检120例（2.3%）,包括男80例，女40例，年龄26〜78岁，平均50.5岁。排除标准：虽无症状但有以下情况不入选一：既往有结直肠疾病复查者；因血清肿瘤标志物升髙而进行检查者；腹部手术术后复查者，有消化道遗传病家族史；有其他部位肿瘤史。检查方法：无痛结肠镜检查前3天进无渣饮食，检查当日晨起口服聚乙二醇和2L冷开水，下午行无痛结肠镜检查,术前禁食6小时以上，采用奥林巴斯电子结肠镜检查，其中118例检查检查至回盲部或末端回

3、肠，成功率98.3%,2例因乙状结肠冗长致进镜困难未完成。结果无痛结肠镜体检120例，其年龄分布如下：W39岁22例(18.3%)；40〜59岁74例(61.7%)；260岁24例(20%)。不同年份进行无痛结肠镜体检者的人数，见表1。无痛结肠镜进行体检者共发现病变22例(18.3%),检查结果阴性98例(81.7%),见表2和表3。随着生活水平不断提高及健康意识不断增强，人们对健康关注程度越来越高，定期参与体检人数逐渐增多，从表1可以看出，把无痛结肠镜检查作为体检内容的人越来越多。资料显示中，老年隐匿性大肠疾病中结肠癌发

4、生率4%,结肠息肉发生率16.3%[1],本组患者检出率分别为3.3%及10%,但40岁以上者检出率则4.1%(4/98),11.2%(11/98)与资料显示基本一致。大肠癌是常见的恶性肿瘤，我国发病年龄多在40〜60岁[2],本组患者结肠癌发病率均＞40岁。鉴于早期大肠癌及腺瘤性息肉多无症状，如何早期发现这类患者则是目前研究的重要课题。许多研究工作表明无症状人群粪隐血方法可发现较多早期大肠癌和癌前病变，但该方法会遗漏许多不伴出血的大肠癌及绝大部分的大肠腺瘤性息肉，直接结肠镜检查则有效可靠［3］o而且结肠镜检查不仅可以发现

5、病变，更可镜下切除腺瘤及大肠早癌。内镜的发展改变了胃肠道疾病诊断的状况，结肠镜对大肠黏膜的检查直观而确切，对可疑病变还可以进行活组织检查，明显优于钗灌肠等检查，并且有其他检查不具有的治疗功能，对绝大部分息肉及早癌可以进行镜下切除。而且随着插入技术日臻熟练，以及无痛技术采用，使全结肠插入成功率及患者的不适感和并发症明显减少。总之，对于40岁以上人群，由于其大肠癌和癌前病变发生率较高，以结肠镜为普查手段更好［4］。参考文献1徐富星，主编.下消化道内镜学.上海：上海科学技术出版社，2003：214-251.2陈濒珠，主编.实用内

6、科学•北京：人民卫生出版社,2003：1791-1801.3ArmbrechtU,ManusB,BragelmannR,etal.Screeningforcolorectalneoplasma：comparisonoftwomethods・Gastraenterol,1995,108：446.4李世荣，晨智敏，刘瑞祺，等.高龄无症状人群大肠癌癌变前疾病筛检方法的比较•北京军区医药，1996,8：163-165.