沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期疗效研究

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1、沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期疗效研究【摘要】目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将84例急性发作期支气管哮喘患者分为两组，对照组给予沙丁胺醇片联合地塞米松治疗，观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，观察两组疗效。结果观察组呼吸困难、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(PO.05)o1.2治疗方法全部患者入院后均给予支气管哮喘急性发作期常规治疗，包括止咳、化痰、吸氧、解痉等，对于合并感染患者给予抗生素抗感染治疗，同时给予合理补液，以维持酸碱平衡。对照组患者均给予沙丁胺醇片及地塞米松治疗，剂量：沙丁胺醇片2.4mg/次，3次

2、/d,同时将10mg地塞米松溶于0.9%氯化钠注射液中静脉注射，1次/d,疗程7do观察组患者给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗：将沙丁胺醇雾化液2ml及布地奈德雾化液2ml溶于0.9%氯化钠注射液加1中，用雾化机加压雾化后吸入，15min/次，3次/d,疗程7do3讨论支气管哮喘是临床常见的一种慢性呼吸道炎症，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴等多种炎性细胞共同参与的一种高反应性疾病，支气管哮喘急性发作期主要表现为呼吸困难、气促、咳嗽等症状，且肺部可闻及哮鸣音，由于支气管哮喘急性发作期的发作时间较长，很易导致机体水电解质失衡，往往因呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭等严重并发症［3

3、］。因此，急性发作期支气管哮喘应以改善患者临床症状或体征为目的。目前糖皮质激素及B2受体激动剂是治疗支气管哮喘急性发作期的首选药物，沙丁胺醇片是一种B2受体激动剂，用药后可直接作用于支气管平滑肌，起到解除支气管平滑肌痉挛的作用，且口服起效较快，但若想维持较长的治疗效果，需大剂量使用，故单一应用不良反应较多［4］。糖皮质激素可以抑制多种炎性细胞及炎性因子参与的过敏性或非过敏性炎症反应，地塞米松是目前基层医院应用最为广泛的一种糖皮质激素，但此类药物若全身用药不良反应较多。布地奈德是一种第2代糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎及抑制变态反应作用，抗炎效果是地塞米松的20-30倍。笔者

4、近年来将沙丁胺醇与布地奈德通过物化吸入疗法治疗急性发作期支气管哮喘，避免了全身用药所带来的诸多不良反应，药物直接作用于气道，起效更快、疗效更好。本次研究结果表明沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘具有疗效好、见效快等优点，从理论上讲，局部用药的不良反应应低于全身用药，本次研究中，两组患者均未见与药物相关不良反应，分析原因可能与观察病例较少有关。参考文献[1]汤壮飞，刘俊，林才毓•扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作80例[J].中国药业，2012,21(5)：79.[2]葛艳.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的临床疗效评价[J].中国当

5、代医药，2012,19(32)：67-68.[3]张卫珍,赵海金，邹飞，等.Slingshot-1L在哮喘急性发作期外周血嗜酸粒细胞中的定位与表达变化[J].南方医科大学学报，2011,31(6)：928.[4]王名龙•沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作临床观察[J].实用临床医药杂志，2012,16(21)：110-111.