臭氧联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

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1、臭氧联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察【摘要】目的：观察臭氧联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将100例慢性盆腔炎的患者随机平均分成两组,观察组采用臭氧联合抗生素治疗，对照组单独采用抗生素治疗。结果：观察组总有效率为98%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义（P3个月。所有患者均有性生活史，有分娩、上环、取环、人流、药流、急性或亚急性盆腔炎病史中任一者，排除子宫内膜异位症和盆腔肿瘤。治疗前行白带常规+BV检查、血常规、尿常规、尿妊娠试验阴性及B超检查，排除与妊娠相关的疾病。将其随机分为观察组和对照组，各50例。1.2诊断标准（1）临床症状：下腹部坠胀

2、疼痛、腰紙部酸痛、可伴白带增多、月经失调、不孕等。（2）参考妇产科学关于慢性盆腔炎（PID）的诊断标准［1］。基本标准：宫体压痛，附件区压痛或宫颈触痛。附加标准：体温超过38.3°C（口表）；宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水见到白细胞；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；红细胞沉降率升高；CRP升高。特异标准：子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。1.3方法对照组采用哌拉西林舒巴坦钠针2.25g,加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴，2次/d,甲硝呢氯化

3、钠注射液200ml静脉点滴，1次/d,连用7d；观察组在对照组基础上加用臭氧疗法，采用西安威美医疗器械有限公司生产的臭氧治疗仪WM03-B型，治疗前排除臭氧治疗禁忌证，治疗前用30°C左右臭氧水治疗模式彻底冲洗阴道后，大棉签擦干阴道宫颈，将导气头放入患者阴道穹隆部，臭氧气治疗模式开机治疗15〜20min,1次/d,7天为1个疗程。1.4疗效评价标准治愈：临床症状消失、妇科检查子宫或双附件无压痛反跳痛，妇科B超检查未见盆腔炎性包块及盆腔积液；有效：主要临床症状消失或明显减轻，妇科检查子宫或双附件无反跳痛，压痛明显减轻，妇科B超检查提示盆腔积液减少或消失，盆腔炎性包块缩

4、小或消失；无效：主要临床症状无明显缓解，妇科检查子宫或双附件压痛反跳痛仍存在，妇科B超提示盆腔炎性包块无缩小或盆腔积液无减少。总有效二治愈+有效。1.5统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经治疗后，观察组总有效率为98%,明显高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义（字2=8.27,P<0.01）,详见表lo3讨论近年来，随着人民生活水平的提高人民对生活质量的要求也越来越髙，人们对慢性盆腔炎的治疗效果要求也越来越高，常规抗生素治疗的

5、疗效已不能满足患者需要且盆腔炎症位置比较深，单纯抗生素治疗药物难以渗透到炎症部位，治疗难以彻底，容易复发，长期使用易产生耐药性。臭氧具有高效、快速、广谱的杀菌特性，对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物有极强的杀灭作用，因而可治疗各种致病微生物引起的妇科生殖系统疾病。臭氧是人类已知的仅次于氟的第二位强氧化剂，臭氧在一定浓度下能与细菌、病毒等微生物产生生物化学氧化反应，能氧化分解细菌内部氧化葡萄糖所必须的葡萄糖氧化酶，并直接与细菌、病毒发生作用，破坏其细胞器和核糖核酸，分解DNA、RNA、蛋白质、脂质类和多糖等大分子聚合物，使细菌的物质代谢生长和繁殖过程遇到破

6、坏［2］。臭氧通过与体液反应产生过氧化氢，防御并杀死细菌及病毒。过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜融合,导致细胞膜变硬易碎；还可穿过细胞膜，打开细菌及病毒的细胞核，并破坏病毒和细菌的DNA；通过它的强氧化作用断裂细胞膜来杀灭细菌及病毒。臭氧气可以以气体方式方便地弥散到盆腔深部发挥作用，且治疗过程中无创伤、无痛苦、毒副作用小。参考文献[1]丰有吉，沈铿•妇产科学[M].第7版•北京：人民卫生出版社，2007：279.[2]耿可宁，吴赤逢，陈美莲，等•臭氧液治疗阴道炎的疗效观察[J].中国误诊杂志，2005,11(9)：161

7、5-1817.(编辑：韩珊珊)