超声治疗腰椎间盘突出症及护理

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1、超声治疗腰椎间盘突岀症及护理林苏珍(福建省金鸡山疗养院颈腰痛老年病康复病区福建福州350001)【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症应用超声治疗的疗效及护理措施。方法将100例腰椎间盘突击症患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例，对照组采用常规的针灸、理疗、按摩、中药治疗方法，治疗组在此治疗基础上应用超声治疗。结果治疗组疗效优于对照组且缩短疗程。结论腰椎间盘突出症应用超声治疗操作简单、安全、有效、无创伤。【关键词】超声治疗腰椎间盘突出症护理措施【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)16-0262-02腰

2、椎间盘突出症是因腰椎间盘慢性退行性改变导致，纤维环变形破裂,髓核向后突出压迫脊髓神经或马尾神经所出现的系列综合症。木病是一种常见病与多发病，近几年发病呈上升趋势，多与外伤、劳损伏案工作有关。非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的主要方法，其中以针灸、理疗、按摩、中药为主要疗法。但木病病程长，恢复缓慢，且易复发是它的特点。为了进一步提高疗效，我科于2009年引进美国进口ChattanoogaLK・080综合电疗治疗仪。它有超声疗法、低频理疗、中频理疗等功能。应用超声治疗腰椎间盘突出症是木疗区特色疗法，不仅提高疗效，而且缩短疗程。现将结果报告如下：1、一

3、般资料随机抽取我院2010年1月-2012年9月，经过CT或者MRI确诊腰椎间盘突出症100例，势68例，女32例，年龄最大66岁，最小27岁。将100例患者随机分成治疗组50例，对照组50例，两组患者的性别、年龄、病程自然资料，比较差异无统计学意义，具有可比性。2、治疗方法①对照组采用常规针灸、理疗、按摩、中药治疗方法。②治疗组在常规治疗的基础上应用现代超声疗法，具体治疗过程选择腰部或者腿部疼觉明显部位，局部皮肤无感染、溃疡、皮疹。治疗腰部患者取俯卧位，腿部取仰卧位，不同部位超声治疗调节不同剂量。常用剂量为0.5-1.5w/cm²，

4、时间5・15分钟。操作方式有两种，一种固定法，多用于较小病变部位或痛点的治疗，剂量小于0.5w/cm²；另一种移动法，多用于较大面积病灶的治疗，声头在治疗部位均匀而缓慢地进行直线往返或圆圈式移动,速度每秒0.5-2cm为宜。治疗前先将超声声头接触治疗部位或浸入水中方能调节输出，切忌声头空载以免造成仪器损害；治疗时局部皮肤涂超声接触剂起润滑作用，治疗过程用力均匀、速度平缓，每日「2次，10天为1个疗程，治疗2个疗程。3、疗效评定根据患者在治疗前及治疗2个疗程后各评定1次，临床疗效评定标准:①显效：腰腿疼痛症状消失，腰部活动正常，直腿抬高

5、试验70°以上，日常生活基本恢复。②有效：腰部活动略受限，直腿抬高试验30°以上，压痛减轻，日常生活改善。③无效:治疗前后症状无明显变化，直腿抬高试验小于30°；o4、结果表1两组患者疗效比较从表1数字比较表明，治疗组有效率100%,高于对照组有效率92%o治疗后随访半年，治疗组复发2例，总有效率96%；对照组复发4例，总有效率84%o5、讨论超声治疗腰椎间盘突出的原理，是利用超声波的机械作用，可使局部血流和淋巴循环得以改善，加强组织细胞新陈代谢，提高组织的再生能力，使肌纤维松弛，肌张力下降，起到减轻炎症、松解粘连组织。超

6、声治疗对局部组织有按摩作用，加速局部组织代谢，软化结缔组织，有解痉镇痛作用，从而改善腰椎间盘突出症患者的临床症状。6、护理措施①一般护理腰椎间盘突出症急性发作期要绝对卧硬板床休息2周，注意保暖。症状缓解后可用护腰带起床活动，护腰带使用吋间不宜过长，以防肌肉退化萎缩。饮食方面，在恢复期内以清淡易消化食物为主，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣，保持大便通畅。②超声治疗护理超声治疗前与患者沟通治疗目的，以便消除紧张情绪。治疗吋告诉患者有微热感、酸麻感是正常，如果出现疼痛或烧灼感时应停止治疗查找原因，操作者应注意防护戴双层手套。③康复期功能锻炼护理康复期患者可

7、进行腰背肌锻炼，原则是循序渐进，以患者耐受为宜。采用五点式（取仰卧位、头枕部、双肘、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面）、三点式（取仰卧位、头枕部、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面）、飞燕式（取俯卧位，双下肢并拢，双手分开置于身侧并同吋伸直及抬手，双手后举，腹部为支撑点，形似飞燕）进行腰背肌功能锻炼。④健康指导患者出院吋要做好健康指导，由于腰椎间盘突岀症复发率高，做好健康指导极为垂要。增强自我保护知识，减少腰部弯曲，6个月内避免重体力劳动，避免久坐、久行以及过度劳累，加强腰背肌功能锻炼。7、小结综合上述，腰椎间盘突出症

8、，在传统常规治疗的基础上，应用现代超声治疗不仅操作简单、安全，而且提高疗效，促进患者康复。参考文献⑴周永邑郭万学.超声医学（第四版）上册[M]•北京: