血液透析患者100例心电图临床特点研究

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1、血液透析患者100例心电图临床特点研究杨凯华(新疆巴州人民医院功能科841000)【摘要】目的研究100例血液透析患者心电图临床特点。方法回顾性分析我院在2009年1月至2013年1月间收治的100例行血液透析患者的临床资料,对其临床特点进行分析，探讨心电图在疾病临床诊断中的应用价值。结果在木次研究的100例患者中，有12例显示为正常，88例患者心电图显示异常。其中有65例患者ST-T产牛变化，房颤18例、室性早搏14例、T波高尖19例、房性早搏14例。老年患者心力衰竭、心律失常、低血压、高血压疾病的发牛率高于非老年患者，对比差异显著

2、，具有统计学意义(P<0.05)o老年患者在尿路感染、呼吸道感染与结核感染发生率上高于非老年患者，对比具有统计学意义(P<0.05)o结论通过血液透析，有利于尽早发现患者所患疾病，及时采取措施对患者进行治疗，降低疾病死亡率。【关键词】血液透析心电图临床诊断【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)45-0180-02维持性血液透析患者最常见的并发症就是CVD(心血管疾病)，它对患者预后影响较大，在这类患者中，并发症类型非常多，其中主要包括心肌病变、心律失常、心包炎、高血压等［1

3、］。近两年，血液透析患者并发症率呈现为上升趋势，对患者疾病治疗影响非常大，据临床研究表明CVD死亡率超过了50%,利用心电图可有效诊断血液透析患者疾病，便于及时采取治疗措施⑵。木文主要研究100例血液透析患者心电图临床特点，现将研究情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院在2009年1月至2013年1月间收治的100例行血液透析患者为研究对象，所有患者均经血液透析进行治疗，男性57例，女性43例，患者年龄在15至80岁间，平均年龄45.76±5.82岁。透析吋间在2个月至年间，平均透析时间4.75±l

4、・75年。其中有65例原发性肾小球疾病患者、12例糖尿病肾病患者、13例高血压肾病患者、6例多囊肾患者、4例间质性肾炎患者、2例不明肾衰竭患者。老年患者68例，非老年患者32例。患者透析次数约为2至3次之间，每次透析时长为4小吋，所有透析仪器均由北京铭泰佳信科技有限公司提供。1.2一般方法所有患者均采用LF-408Q心电12导联进行分析与记录，并利用常规12导联同步记录患者疾病变化情况，在必要情况下，可增加右心导联V3R〜V5R、后背导联V7〜V9。1.3统计学方法对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数&

5、plusrrm;标准差(x・±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对本次研究的100例患者描记心电图，经心电图检查得知有12例显示为正常，比例为12.0%,88例患者心电图显示异常，比例为88.0%。其中有65例患者ST・T产生变化，房颤18例、室性早搏14例、T波高尖19例、房性早搏14例。如表1所示，患者血液透析后，在32例非老年患者中，发生心力衰竭者3例、心律失常者2例、低血压者3例、高血压者3例。68例老年患者中，发生心力衰竭者6例、心律失常者18例、

6、低血压患者8例、高血压患者27例，经对比得知，老年组患者心血管并发症明显高于非老年组。两组患者在心血管并发症上差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o非老年患者与老年患者心血管并发症情况对比(表1)组别例数心力衰竭心律失常低血压高血压老年组686(8.8%)18(26.5%)8(11.8%)27(39.7%)非老年组323(9.4%)2(6.2%)3(9.4%)3(9.4%)P/P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05如表2所示，血液透析后，非老年患者中有4例患者出现感染，其中尿路感染2例、呼吸

7、道感染1例、结核感染1例。老年患者中，尿路感染12例、呼吸道感染13例、结核感染9例。老年组各项感染率明显高于非老年组，对比存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)o非老年患者与老年患者感染情况对比(表2)组别例数尿路感染呼吸道感染结核感染老年组6812(17.6%)13(19.1%)9(13.2%)非老年组322(6.3%)1(3.1%)1(3.1%)P/P<0.05P<0.05P<0.053讨论血液透析患者会受到很多因素的影响，导致其内皮功能受到损害，加重患者的动脉粥样硬化。血液透析患者经出现心血管并发

8、症的几率非常高。从本次研究的：L00例行血液透析患者的心电图结果显示，有12例正常，88例异常，65例患者ST・T产生变化，ST段产生变化的原因主要在于血液透析后，诱发心肌缺血，或患者血液透析不够充分[3]对于高血压患者