血液透析患者临床护理体会

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1、液透析患者临床护理体会摘要目的：通过对218例维持性血液透析患者透析前后治疗观察，探讨护理工作的重要性。方法：应用德国进口透析机，严格按照操作规程进行，在严格掌握适应证的情况下，对218例患者进行维持性血液透析治疗。结果：对维持性血液透析患者有效治疗观察，未出现动静瘘闭塞和终止透析情况，患者病情得到明显改善。结论：正确坚持诊疗护理常规及技术操作规程，对患者进行全程护理观察，家庭护理保建，饮食疗法等综合措施使患者病情得到有效改善。关键词血液透析肾功能衰竭护理AbstractObjective：Throug

2、hobserving218exampleofmaintenancehemodialysispatientdialysistreatment,todiscusstheimportanceofnursingwork.Methods：UsingtheGermanimportdialysismachine,andcarryingonstrictlyaccordingtotheworkinginstruction.Thenunderstrictcontrolindication,218patientsweretr

3、eatedwithmaintenancehemodialysis.Results：Observethemaintainancehemodialysispatienteffectively,hasnotpresentedarteriovenousfistulablockedordialysissituationtermainated.Andpatientconditionimproveddistinctly.Conclusions：Insistoncorrectlydiagnoses,nursingcon

4、ventionandtheinstructionsoftechnicaloperation.Thencarryonsynthesismeasuressuchastheentirejourneynursingobservationtothepatient,thehomenursingguaranteesconstructsanddiettherapy,itwillenablethepatientconditiontohavetheeffectiveimprovement.KeyWordsHemodialy

5、sis；Renalfailure；Nursingcare血液透析是将患者血液与透析液同时引入透析器膜的内外室，溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧运动，水通过半透膜从低浓度侧向高浓度侧渗透和通过压力超滤作用，血液透析就是利用溶质的弥散、水的渗透和超滤作用，清除血液中代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡状态，并排除体内多余的水分。因此血液透析可以部分的替代肾脏功能，是目前应用最广泛的血液净化方法之一。随着我国人均寿命的延长、经济的发展、医保政策覆盖面的普及、透析技术的不断进步，进入透析治疗的患者将快速增加，为临床

6、护理工作提供了发展机遇。怎样保证治疗的质量，将是医护人员面临的重大课题。本文仅就如何提高护理水平，改善患者生存质量方面体会做如下总结。血液透析质量与管理为了规范血液透析治疗的管理，保证治疗的质量和患者的安全。应严格按照《血液透析质量控制和管理指导原则》[1]有关规定执行。严格执行血液透析各项技术操作规定。器材设备：透析机，费森尤斯、4008s、德国进口。透析机、透析水应在规定的环境下（包括温度、湿度、电压、供水压力等）使用，按照要求进行操作。透析用水需符合AAMI2008年的标准。购买的浓缩透析液和透析

7、粉剂必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等具有体外循环的各种监护系统，护士应熟练掌握透析机的操作，开机后各项指标达到稳定后开始透析。资料与方法适应证：急性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭；急性药物或毒物中毒。禁忌症：严重心功能不全；严重心律失常；有明显出血倾向；休克或收缩压低于10.6kPa;近期大手术。透析方法：常规碳酸氢盐透析，每周透析2〜3次，每次3〜4小时，血流量160〜250ml/分钟，应用普通肝素或低分子肝素抗凝。血路建立方式为动静脉内瘘

8、或开始时临时静脉插管。一般资料：2008年1月〜2010年7月收治维持性血液透析患者218例，男126例，女92例，平均年龄44岁，其中慢性肾炎126例，高血压肾病32例，糖尿病肾病48例，多囊肾9例，其他3例。护理透析前的护理：医护工作人员应向患者介绍血液透析的有关知识和注意事项，并向患者本人及家属充分解释透析治疗原理及效果，消除恐惧害怕心理，树立信心，积极配合。充分了解患者一般情况、饮食、体重、出入量、血生化检测指标、有无出血倾向，合理