血清降钙素原在呼吸道感染实验诊断中临床应用

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1、血清降钙素原在呼吸道感染实验诊断中临床应用摘要：目的：探讨血清降钙素原(PCT)在治疗呼吸道感染中的应用价值，监测患者的PCT指导抗菌药物的使用。方法：选择我院2010年1月至2012年12月间收治的呼吸道感染患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。观察组在PCT指导下使用抗菌药物的治疗，对照组给予常规治疗。观察记录治疗前后两组的PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、体温、体温恢复正常时间、出院时间、抗菌药物使用时间及抗菌药物使用率及两组的治疗情况。结果：观察组使用抗菌药物患者的比例比对照组减少了50%；而两组PCT、WBC

2、.CRP、体温、体温恢复正常时间、出院时间等相比，差异无统计学意义。结论：通过测定PCT水平以及在整个抗菌药物治疗过程中的动态变化，可以有效的确定其抗菌药物治疗的启用和持续时间，有效的控制抗菌药物的使用，但却可以达到同样的治疗效果。关键词：降钙素原呼吸道感染抗菌药物【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)10-0056-02在我院呼吸科收治的患者病例中，大部分为呼吸道感染，病原体包括衣原体、支原体、细菌和病毒，主要为细菌感染。但是，在临床工作中经常存在滥用抗菌药物的情况，造成敏感细菌产生耐药性的不良后果，成为耐药

3、菌广泛传播的重要原因。降钙素原(PCT)是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。因此,PCT可有效鉴别患者是否为细菌感染，从而指导抗菌药物的正确使用［1］。本研究回顾性分析我院收治的124例患者的临床资料，探讨降钙素原在成人呼吸道感染中的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选择我院2010年1月至2012年12月间收治的呼吸道感染患者124例，

4、男性69例，女性55例，年龄19〜81岁，平均4&9岁。其中急性支气管炎30例(24.2%),慢性支气管炎37例(29.8%),肺炎35例(28.2%),其他呼吸系统疾病22例(17.7%)oWBC计数明显增高者75例，占60.5%；CRP明显升高者65例，占52.4%；治疗前进行呼吸道分泌物和全血病原体分离、培养及血清学等检测，以确定为细菌或病毒感染。1.2方法。将124例患者随机分为观察组和对照组，每组各62例。两组患者在年龄、性别、原发病、营养状况等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组给予常规治疗；观察组根据患者血清PCT浓度使

5、用抗菌药物治疗，当PCT浓度>0.25ng/ml时使用抗菌药物，PCT浓度0.05)；观察组的抗菌药物使用时间和抗菌药物使用率明显少于对照组，差异具有统计学意义(P0.50ng/ml,存在细菌感染，强烈建议应用抗生素。通过测定PCT水平以及在整个抗菌药物治疗过程中的动态变化，可以有效的确定其抗菌药物治疗的启用和持续时间，有效的控制抗菌药物的使用，但却可以达到同样的治疗效果。参考文献[1]李冀•降钙素原(PCT)测定对重症肺炎并脓毒性休克早期诊断的价值[J]•现代预防医学，2010,37(15)：2988-2989[2]贺旭东，李振国，宫爱华.血清降

6、钙素原与C反应蛋白的检测对下呼吸道感染性疾病的诊断价值[J].中国微生态学杂志，2011,23(8)：729-731[3]卢海清•血清降钙素原和C-反应蛋白在支气管炎和肺炎患者诊治过程中的变化[J].实用医学杂志，2008,24(15)：2610-2611[4]李艳红，张霞，郭秋野.C反应蛋白联合降钙素原检测在老年社区获得性肺炎中应用126例临床观察E•实用医药杂志，2012,16(17)：135-137