心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中重要意义研究

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1、心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中重要意义研究摘要目的：通过急诊运用心肌酶谱检测，观察分析心肌酶谱检查对急诊检测的重要意义。方法：收治急诊患者106例，其中急性心肌梗死60例，急性脑外伤46例，分为心梗组和脑外伤组。60例心肌梗死患者均按照WHO制定的心肌梗死标准进行诊断。46例脑外伤患者根据Glascow标准评估。16例极重度，重度12例，中度18例。两组年龄18〜65岁，平均43.35±15.11岁。入院后均根据患者情况做相应检查配合心肌酶谱检测。结果：经过急诊积极检查和入院后辨别,心梗组60例，CK明显升高59例，敏感性95.3

2、3%,脑外伤组46例，CK明显升高46例，敏感性100.00%,由此结果可以看出，心肌酶CK检查对两组患者同样有效。两组患者心肌酶各项指标对比，均差异明显(P<0.05),可见，心肌酶谱检查同样实用于心梗患者。结论：心肌酶谱检查，价格相对不高，但对于诊断价值很高，应用范围较广，因此有必要把心肌酶谱列为急诊检验项目。关键词心肌酶谱急诊检验心肌梗死脑外伤心肌酶是心脏内各种酶的总称，心肌酶谱是检查心肌酶的检查项目，通过心肌酶的变化，可以有效反应心肌病变和细胞膜通透性［1］。主要包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激

3、酶(CK)及a務丁酸脱氢酶(a-HBD).肌酸激酶同功酶(CK-MB)o临床上用血清AST、LDH、CK、CK-MB.a-HBDH反应心肌损害程度，根据不同的结果选择不同的治疗方案。将其列入急诊检验项目，现将2011年6〜12月诊治情况回顾如下。资料与方法2011年6〜12月收治急诊患者106例，其中急性心肌梗死60例，急性脑外伤46例，分为心梗组和脑外伤组。60例心肌梗死患者均按照WHO制定的心肌梗死标准进行诊断。46例脑外伤患者根据Glascow标准评估。极重度16例，重度12例，中度18例。两组年龄18〜65岁，平均43.35

4、±15.11岁。方法：①仪器和试剂选择：心肌酶谱检查均选择全自动生化分析仪，试剂为配套生化检测剂，心肌酶谱正常值62〜174U/Lo②检查：入院后均根据患者情况做相应检查配合心肌酶谱检测。统计学处理：采用SPSS11.0统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料数据用(X±S)表示，采用t检验，P<0.05为差异有显著性具有统计学意义。结果心肌酶敏感度：经过急诊积极检查和入院后辨别，心梗组60例，CK明显升高59例，敏感性95.33%,脑外伤组46例，CK明显升高46例，敏感性100.00%,由此结果可以看出，心肌酶

5、CK检查对两组患者同样有效。见表1。心肌酶谱：通过心肌酶检查，两组患者心肌酶各项指标对比，均差异明显（PV0.05）,可见，心肌酶谱检查同样实用于心梗患者，见表2。讨论心肌梗死和脑外伤患者，是急诊科常见病变，心肌梗死早期心肌酶谱检查对于早期心肌梗死诊断治疗，都有重要意义，这个是临床医生早已明确的内容［2］。其次是风心病、病毒性心肌炎等，可以引起心肌损害的病变，都可以起到心肌酶谱改变增高，受到重视。通过上述分析可见，在急性脑外伤组，AST253.03±30.21U/L、CK546.14±32.09U/L、CK-MB122.02±10.

6、13U/L、LDH422.21±35.12U/L、a-HBDH56501±4612U/L均出现不同程度增高；心肌酶敏感性分析也高达10000%,说明对于急性脑外伤患者，心肌酶谱检查早期也可以出现明显增高情况，敏感性高。总之，心肌酶谱检查对于心肌梗死等有心肌损害病变有明确诊断意义，为患者争取抢救时间。通过上述对比发现，心肌酶谱检查对于急性脑外伤患者，同样有早期确诊作用的，配合其他检查，可以更好地指导早期治疗。通过资料发现心肌酶谱检查还可以用于新生儿窒息等检查，效果都是显著的。综上所述，心肌酶谱检查，价格相对不高，但对于诊断价值很高，应

7、用范围较广，因此有必要把心肌酶谱列为急诊检验项目。参考文献1李丹妮，金明林，黎明新，等.血清心肌酶谱及肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的意义[J]•沈阳医学院学报，2011,13(4)：214-215.2贺友发，汤小风.传统心肌酶谱CK、CKMB、LDH、AST检测在诊断急性心肌梗死(AMI)的临床意义[J].赣南医学院学报，2009,29(4)：625.