关于心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性.pdf

关于心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性.pdf

ID:54598298

大小:111.10 KB

页数:1页

时间:2020-05-03

关于心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性.pdf_第1页
资源描述:

《关于心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库

1、医学信息2012年10月第25卷第5期MedicalInformation.Oct.2012.Vo1.25.No.5关于心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性秦云(上海新华医院崇明分院,上海202150)心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质,具有催化心肌细胞代谢和与机体的神经、体液调节障碍、电解质紊乱等多种因素有关。并认为调节心肌细胞电活动的作用。心肌酶谱包括天冬氨酸氨基转移酶升高程度与病灶大小有关。或者脑出血后凝血酶增加,继发凝血抗(AST)、乳酸脱氢酶(LDH1、肌酸激酶(cK)及q一羟丁酸脱氢酶(o【一凝纤溶状态失调,冠状动脉供血减少,

2、心肌损伤,心电紊乱,心肌酶HBD1、肌酸激酶同功酶(CK—MB)。临床上常用血清AST、LDH、CK、增高。脑出血多为高血压、高血脂及全身动脉硬化的结果,常伴有不CK—MB、d—HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标。如果同程度的冠状动脉硬化,脑出血后患者处于应激状态,加重心肌损心肌细胞发生坏死、破裂,这些酶类就会释放入血液当中,使之升害。高。因此,临床一般将心肌酶谱的检查来间接衡量心肌细胞的损害3新生儿窒息和肺源性心脏病程度。但是,许多医院检验科没能把该项目列为急诊检验项目,或者缺氧对机体的损伤是全身性和多脏器的。心脏是重

3、要受损脏器临床科室不及时送检,使患者不能得到及时治疗。本文仅就心肌酶之一。正常时,心肌细胞主要是有氧代谢,所以对缺氧极其敏感,新谱检测在各类病中的临床意义介绍如下。生儿窒息时心肌缺血,无氧酵解过程中的酸性物质堆积,导致细胞1急性心肌梗死内酸中毒,心肌细胞代谢障碍,ATP减少使心肌受损。血清心肌酶升当急性心肌梗死发生时,由于大量心肌细胞损伤,使血清中各高。种酶因病程的不同出现不同程度增高。AST在发病6~12h明显升4其它高,48h达到高峰,3N5h恢复正常。LDH及d—HBD在发病4~24h如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾

4、炎、肺炎以及一些开始升高,持续增高可达7~12d。CK在发病2-4h开始升高,可达恶性肿瘤、自血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组正常上限10~12倍,12~24h达到高峰,2~4d恢复正常。CK—MB在织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。发病3-6h开始升高,12~24h达到峰值,如无并发症3d后恢复正总之,心肌酶谱检测在临床上应用非常广泛。尤其急性心肌梗常。如果有并发症或梗死延展则酶不下降,若梗死再度发生,已趋下死发生时,心肌酶谱在短短几小时内就可发生明显变化。所以提早降的CK—MB会再次升高。送检对于及时诊断急性心

5、肌梗死意义重大。肌钙蛋白检测虽然是目2脑卒中急性期及急性脑血管病前能够早期诊断急性心肌梗死的重要方法,但因其需要特殊的仪器据文献报道脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶以及昂贵价格,不易普遍开展,同时,由于酶类在不同的环境中稳定增高现象,其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致,性有很大差异,血液标本采集后因保存不当或没能及时送检使得结导致交感神经兴奋性增高,引起儿茶酚胺分泌增多,儿茶酚胺在心果不够准确,给临床的诊治带来影响。因此有必要把心肌酶谱列为肌组织积聚,出现继发性心肌损伤,使血清中心肌酶值增高。也可能急诊检验项

6、目。编辑/孙杰收稿日期:2012—09—20浆细胞性乳腺炎53例诊治分析金祯。高凌,宋世铎0.洪晗z(1.江苏国际旅行卫生保健中心苏州分中心,江苏苏州215000;2.江苏省苏州大学附属第一医院普外科。江苏苏州215006)摘要:目的总结分析浆细胞性乳l噤炎的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院普外科2006年6月~2011年6月收治的53例浆细胞性乳腺炎患者的诊断和治疗及预后随访。结果53例浆细胞性乳腺炎患者全部行手术治疗,均治愈。结论浆细胞性乳腺炎是种特殊乳腺炎症,容易误诊,手术是最有效的治疗方法。关键词:浆

7、细胞性乳腺炎;诊断;治疗浆细胞性乳腺炎是种较少见的非细菌性炎症。其发病是由于导1.4方法53例患者均行手术治疗,其中18例经联合使用多种抗生管内脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围化学性刺激和免疫性反素以及局部清创换药,效果不佳,改为手术治疗。余35例均直接行手应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后术治疗,其中乳腺肿块切除l2例,乳腺区段切除28例,乳腺单纯切形成瘘管,可继发细菌感染。占乳房良性病变的4%5%Iq。现对我院除13例。2006年6月~2011年6月5年来收治的53例浆细胞性乳腺炎患者2结果的临床资

8、料进行总结分析如下。全部病例均治愈出院,术后病理确诊为浆细胞性乳腺炎。随访1资料与方法1a者5O例,3例失访,除2例术后6月内复发外,其余病例均未复1.1一般资料我院2006年6月~2011年6月共收治53例浆细胞性发。乳腺炎患者,均为女性,年龄2

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。