我院2011年门诊小儿常用药物存在问题和合理用药研究

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1、我院2011年门诊小儿常用药物存在问题和合理用药研究【摘要】目的：对门诊小儿常用药物存在的问题及合理用药进行统计和分析。方法：选取我院2011年1月一2011年12月在门诊进行治疗的小儿患者140例，对其常用药物的种类、存在的问题及合理用药性进行统计和分析。结果：常用药物的种类是抗生素类、解热镇痛类、糖皮质激素类、微量元素类药物，主要存在的问题是没有针对病因用药、用药剂量常规估算；微量元素药物不进行监测性治疗给药，给药途径选择错误。结论：在门诊小儿常用药物，存在较多的问题，应注意常用药物在使用时的合理性。【关键词】小儿常用药；合理性用药；存在问题。【中图分类号】R96【文献标识码】A

2、【文章编号】1004-7484(2012)11-0450-02小儿患者由于身体正处于生长发育的阶段，各部分脏器及功能还没有发育完全，所以在进行用药治疗的时候应注意其针对性和合理用药。为更好的对小儿进行治疗，现对我院门诊收治的140例小儿患者，临床用药资料及情况进行统计和分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料选取我院2011年1月一2011年12月在门诊进行治疗的小儿患者140例，其中男患儿78例，女患儿62例,年龄4-10岁，平均年龄(6.5±2.5)岁，所有患者均在门诊进行治疗,其中上呼吸道感染患儿79例，胃肠道疾病患儿26例，外伤患儿20例，其它原因15例。1.2

3、方法对140例门诊治疗的患儿的常用药进行统计和分析，对其常见见的用药问题及用药的合理性进行分析。2结果通过对140例门诊患儿的用药情况进行分析常用药物为抗生素类、解热镇痛类、糖皮质激素类、微量元素类药物；在治疗中用药主要存在的问题是，没有针对病因用药、用药剂量常规估算；微量元素药不进行监测性治疗给药，给药途径选择错误。3讨论3.1常用药物的种类3.1.1抗生素的滥用目前在抗生素的应用上，我国存在滥用的问题较为严重，对患儿的影响和伤害也较为严重，主要存在的问题是:(1)抗生素的使用常规化，不管是否存在细菌性感染；(2)抗生素的治疗不能进行针对性使用，常规性使用广谱抗生素；(3)常规性进

4、行静脉给药，长时间大剂量给药；(4)常规进行联合给药，随意组合搭配；(5)使用小儿禁用或是慎用，临床已经淘汰的抗生素种类。3.1.2糖皮质激素的滥用滥用糖皮质激素类的药物情况十分常见，尤为突出的是进行发热患儿的治疗，为快速降低患儿的体温，常规性使用糖皮质激素进行退热处理。但上述处理方法常会导致患儿的病情不能得到评估，常会导致患儿病毒和细菌性感染加重，或是扩散，导致严重不良后果的发生。长期使用还会使患儿的内分泌系统、免疫系统功能受到严重影响。3.1.3解热镇痛药的滥用发热是患儿常见的临床症状，由于机体体温调节功能还不完全，在病毒、细菌侵袭时，较常发生高热的情况。在临床上常规性应用解热镇

5、痛性药物较为常见，布洛芬、扑热息痛等药物为较常使用，安全性较高的药物。但一味追求药物使用平稳体温，会给患儿的机体造成损伤，如药物使用过量或是预防性使用，常导致患儿发生体温骤降、大汗、虚脱等情况。3.1.4微量元素及维生素类药物的滥用据相关报道，目前微量元素及维生素的滥用情况较为常见。大部分医生及家长给健康儿童及疾病儿童，常规性服用微量元素及维生素列药物，以提高患儿的体制，增强免疫能力。3.2合理性用药3.2.1针对性用药对待患儿用药应谨慎，不能常规性使用药物。首先应对疾病的发病原因和类型、严重程度及病原菌进行详细、准确的诊断。有针对性的使用药物，避免常规性用药给患儿带来严重的伤害和影

6、响。对医生及家长应进行有效宣传和健康教育，使其主动配合患儿的治疗和用药，减少患儿不合理性药物的使用，降低对患儿的伤害、影响。3.2.2正确选择给药途径对患儿临床药物的使用，应根据患儿疾病的情况进行给药途径的选择。为增加患儿主动服药的积极性，目前许多医药生产企业将小儿使用药物，添加果味处理。能够进行口服性用药治疗的患儿，尽量不选择静脉给药或是肌注。3.2.3剂量严格计算对患儿进行治疗的过程中，对爱剂量要严格的计算，不可常规性进行估算，这样会导致用药量不足或是过量使用。所以应根据患儿的体重及体表面积进行严格的估算，对待同一类型不同剂型的药物，应该进行注意使用方法和用药剂量的计算。应避免大

7、剂量、长时间、重复性给药。综上所述，在门诊小儿疾病的治疗过程中，常用药物的使用存在问题较为普遍，但小儿的解剖、生理等特点出发，把药理学、生理学、病理学特征，甚至幼儿心理学特点结合起来，严格掌握适应证，慎重选药，以达到合理用药的目的[1-3]o参考文献：[1]黄荣海•小儿常用解热药的评价与合理应用•中国药业，2009,18(2)：47-48・[2]赵春杰编.合理用药、综合知识与技能•北京：人民军医出版社。2005.28.[3]盂黎辉，董宝坤•儿科门诊急性上呼