探析长托宁在急救急性有机磷农药中毒患者中应用

《探析长托宁在急救急性有机磷农药中毒患者中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探析长托宁在急救急性有机磷农药中毒患者中应用摘要：目的：探讨新型抗胆碱药长托宁（盐酸戊乙奎瞇）治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法：将100例有机磷农药中毒患者随机分为研究组和对照组各50例，研究组采用长托宁+氯解磷定治疗，对照组采用阿托品+氯解磷定治疗。结果：研究组新型抗胆碱药长托宁具有作用强、作用全面、持续时间长、毒副作用小等特点。结论：长托宁在急诊科抢救急性有机磷农药中毒应用广泛，为治疗有机磷农药中毒的首选药物。笔者对其急救急性有机磷农药中毒中应用该药的安全性和适应性进行探讨。关键词：长托宁阿托品急性有机磷中毒【中图分类号】R4【文献标识码】B

2、【文章编号】1671-8801（2012）12-0094-01急性有机磷农药中毒是一种常见急诊内科疾病，我国有机磷中毒患者占中毒患者的80%〜90%,严重中毒者表现为中枢抑制、呼吸循环衰竭以致死亡。目前救治有机磷中毒的药物以阿托品为主，阿托品的用量、用法不易掌握，治疗效果差、副作用大、病程长、病死率高。2010年1月-2012年12月，我院采用长托宁（盐酸戊乙奎瞇）治疗100例急性有机磷农药中毒患者，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组急性有机磷农药中毒患者100例，本组患者完全符合GB7794-1987（职业性急性有机磷农药中

3、毒的诊断标准与处理原则》相关诊断和分级标准，均有明确有机磷农药中毒史。随机分为研究组和对照组各50例，研究组男18例，女32例；平均年龄45.8岁；口服中毒47例，皮肤中毒3例；药物中毒剂量10〜260ml,中毒至抢救时间0.25-24h,乙酰胆碱酯酶活力0〜30；气管插管7例，气管切开呼吸机辅助呼吸3例。对照组男20例，女30例；平均年龄44.5岁；口服中毒45例，皮肤中毒5例；药物中毒剂量10—250ml,中毒至抢救时间0.4〜27h,乙酰胆碱酯酶活力0—45；气管插管7例，气管切开呼吸机辅助呼吸3例。两组在性别、年龄、中毒抢救时间、中毒程度、

4、临床表现及血胆碱酯酶活力等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法。患者入院后给予以下相同处理：①彻底清除毒物脱去污染的衣服，用清水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发、指甲缝，防止毒物再吸收。口服者立即彻底洗胃，直至治器官功能衰竭。研究组按中毒不同程度给予不同剂量长托宁，分别给予轻度1一2mg、中度2〜4mg及重度4〜6mg,每8h或12h重复给药。对照组按病情轻重给予阿托品治疗，分别给予轻度1—3mg、中度3〜5mg及重度5〜10mg,每5-10min重复给药。两组患者根据病情调整剂量及用药间隔时间。两组解毒药均与氯解磷定配合应用。比较两组

5、中毒症状消失时间、乙酰胆碱酯酶回复时间、治愈时间、治愈用药次数、不良反应。洗胃液澄清无味;给予导泻、利尿，脱水等综合治疗。②密切检测生命体征,记录患者神经系统、瞳孔、皮肤、呼吸、心率、消化系统、泌尿系统等各项指标。③定期监测乙酰胆碱酯酶活性和肝、肾、心功能，测乙酰胆碱酯酶活性与给予解毒剂同时进行。④通畅呼吸道，加强支持、对症治疗，防1.3疗效判定。①有效：中毒症状、体征消失，全血乙酰胆碱酯酶活性恢复正常值60%以上；②无效：中毒症状、体征无改善或治疗中必须更换其他抗毒药物。2结果研究组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)；观察组患者住院天数明

6、显缩短(P