腹外疝的外科治疗与临床护理措施研究

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1、腹外疝的外科治疗与临床护理措施研究（新疆石河子143团医院新疆石河子832000）【摘要】目的：研究腹外疝的外科治疗与临床护理措施。方法：木次研究选取的研究对象为2014年2月〜2015年5月期间在我院进行腹外疝手术的腹外疝患者，将60例患者简单随机分为2组，30例腹外疝患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组进行护理干预（观察组）。对比两组腹外疝患者的并发症发牛情况。结果：观察组腹外疝患者的并发症发牛率低于对照组患者（PV0.05）。结论：为进行腹外疝手术的腹外疝患者进行护理，有利于减少术后并发症的发牛。

2、【关键词】外科；护理；腹外疝【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0198-02腹外疝在临床一般使用手术进行治疗，容易幽现并发症，有效的护理措施能减少并发症的发牛。我院将腹外疝患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：1・腹外疝患者资料和护理方法1.1基线资料选取我院收治的60例腹外疝患者（属于2014年2月〜2015年5月期间）作为研究对象，一组有30例患者。对照组：势性患者29例，女性患者1例，年龄范围20〜76（58.75±6.43）岁。观察组：男

3、性患者28例，女性患者2例，年龄范围20〜77（58.77±6.51）岁。对照组和观察组腹外疝患者在基线资料方面比较差异不明显，P>0.05o1.2手术方法在给予患者硬膜外麻醉后，取骼前上棘与耻骨结节连线中点上1.5〜2cm处到耻骨结节为切口，长约5〜6cm,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，找到精索，用牵引带牵开提拉精索，用电凝分离精索与腹横筋膜之间的疏松组织，使精索完全游离，在精索前内侧找到疝囊，用纱布将疝囊游离，并进行高位结扎。将聚丙烯补片放置在腹外斜肌腱膜下、腹横肌腱弓和腹内斜肌浅面,补片下端要缝

4、合在腹直肌鞘在耻骨的止点处，补片下缘与腹股沟韧带连续缝合,最后一针缝合到内环处的腹股沟韧带。缝合同片的精索孔的远端裂口完成人工内环。复位精索，缝合切口。1.3护理方法腹外疝患者采用常规护理(对照组)，术前安排患者多休息，对患者的生命体征进行密切的观察，指导患者调整饮食结构，术后积极预防并发症的发生。对腹外疝患者进行护理干预(观察组)，具体操作如下：(1)心理护理：在术前对患者产生的焦虑不安等情绪进行排解，及时与患者交流，聆听患者的想法，告知患者手术的相关知识和术后预防知识，减轻患者的担忧紧张情绪。(2)术前准备：护理人员对

5、患者的病情进行详细了解，关注患者的腹部疝块切口；将手术所需物品仪器准备齐全并进行检查，做好皮试工作。(3)体位护理：在手术结束后，护理人员将患者以平卧位放置在病床上，将软枕放于患者的膝下，将患者的觀关节微曲。(4)饮食干预：在患者的胃肠道功能恢复后，指导患者食用流质食物，多食营养高的新鲜蔬菜和水果。(5)并发症预防：在手术后，护理人员要细心观察患者的切口情况，使用敷料将切口保持干燥清洁，若切口出现血肿、水肿和岀血等情况，及时告知医生进行处理，并定时更换敷料，避免切口感染；护理人员要适时给患者添加衣物，避免着凉感冒；若患者岀

6、现咳嗽，指导正确的咳嗽方法，使咳嗽疼痛感降低，防止腹内压升高；若患者出现便秘，指导患者多食用粗纤维食物；护理人员对患者的术后切口使用沙袋进行压迫，减少切口渗血的出现。(1)出院指导：在患者出院时，将印有疾病健康知识的宣传手册分发给患者阅读，叮嘱患者多休息，根据自身情况进行适当的运动锻炼，养成良好的生活习惯。1.4观察指标观察两组腹外疝患者的并发症发生情况。1.5统计学处理将两组腹外疝患者的并发症发生情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用％表示并发症发生率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.0

7、5时，表示两组腹外疝患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。2•实验结果在经过护理后，观察组腹外疝患者的并发症发生率较对照组患者更低,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表所示。3.讨论腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加⑴两大因素有关。其临床表现为呕吐、慢性咳嗽、便秘、站立时有肿块突出⑵等症状。在临床进行手术治疗之后，进行有效的护理措施来降低腹内压有利于降低腹外疝的复发率。在本次研究中，使用无张力疝修补术治疗腹外疝，其具有手术时间短、疼痛少的特点，能够减少神经损伤［3］和局部不适，并降低患者的术后疼痛

8、感。常规护理腹外疝患者并不能有效降低不良反应发生率。在术前对患者进行心理护理可以缓解患者对手术的担忧，使患者以积极乐观的心态面对手术，有助于手术的顺利进行。在术后，对患者进行体位护理,能使患者感觉舒适，降低腹内压；进行饮食干预能补充患者的营养，并提高其机体抵抗力，使排便顺畅，以免腹内压升高⑷；并发症预防