腹泻患者应用思密达治疗的效果研究于明春

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1、腹泻患者应用思密达治疗的效果研究于明春于明春宝山区人民医院黑龙江省双鸭山市155131【摘要】目的：研究思密达治疗结肠炎腹泻的临床效果，并对其药物作用机制进行分析，为临床提供可靠的参考依据。方法：选取60例溃疡性结肠炎腹泻的患者，随机分为两组。观察组患者，在口服艾迪莎的基础上联合应用思密达灌肠的方法进行治疗；对照组患者仅给予口服艾迪莎的治疗方法。结果：观察组患者总有效率90%；对照组患者总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组。且在治疗过程中，两组患者均无不良反应的发牛。结论：思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻具有显箸的临床效果，且不良反应发

2、牛率较低，适合在临床广泛推广及应用。【关键词】腹泻患者；思密达治疗；临床效果【中图分类号1R574.62【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)11-036-01随着人们牛活节奏的不断加快，越来越多的人忙碌于工作而忽视了日常的饮食。由于长时间不规律的饮食，患肠胃病的人也就越来越多。溃疡性结肠炎是临床较为常见的非特异性炎症性肠炎，乂称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床表现主要为腹泻、黏液便、脓血便、腹痛等。木研究通过对比木院收治的60例溃疡性结肠炎腹泻的患者的临床治疗效果，对比分析思密达治疗法在治疗溃疡性结肠炎腹泻中的临床

3、效果，现报告如下。1.一般资料和方法1丄研究资料观察组30例患者，其中势性15例，占50%,女15例，占50%,年龄最大的69岁、最小的25岁，平均年龄(43±2.5)岁，病程4个月一16个月，平均病程(7.5±0.5)个月，其中8例为轻度患者，12例为中度患者，12例为重度患者；对照组30例患者，其中男性20例，占62.5%,女性10例,占37.5%,年龄最大的68岁、最小的23岁,平均年龄(45.3±1.5)岁,病程3个月一15个月,平均病程(8.5±1.5)个月，其中10例为

4、轻度患者，14例为中度患者，6例为重度患者。对两组患者的基本资料、平均病程等进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性。1.2研究方法两组患者均采用口服艾迪莎的方法，对于急性期患者，每天服用4g,对于缓解期患者，每天服用1.5g,每天分3—4次服用。观察组在上述基础上联合应用思密达灌肠的方法进行治疗，可以将9g思密达溶于50m1的生理盐水中，摇匀后，患者排便后让其处于左侧卧位或俯卧位状态，让后将50m1注射器套在12号的一次性代肛管上，将此管轻轻插入肛门10—12cm,缓慢推入该灌肠液。注射完毕后，用温的生理盐水冲洗导管。每天灌注2次，每

5、次20—30min,共给予一个疗程30天的治疗。记录两组患者的不良反应，并在治疗结束后对两组患者的疗效进行评定、记录。脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状完全消失，经过结肠镜检查结果提示患者结肠部位水肿、充血消失，溃疡愈合状况非常好，则为显效；脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状减轻，经过结肠镜检查结果提示患者结肠部位水肿、充血好转，溃疡愈合状况也得到明显改善，则为有效；脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状无变化，经过检查结果提示患者结肠部位水肿、充血好、溃疡愈合,则为无效。1.3统计学处理本次试验使用SPSS11.0统计学软件对数据进

6、行岀现，计量资料用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果观察组30例患者，18例显效，10例有效,2例无效，总有效率90%；对照组30例患者，8例显效，13例有效，9例无效，总有效率70%。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率。且在治疗的过程中，两组患者均无不良反应的发生。3.讨论溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。其病理特点主要以粘膜慢性炎症和粘膜溃疡为主，由于其发病机制尚不明确，但多数学者认为其与

7、遗传、环境因素、感染和免疫功能障碍、精神和饮食因素有关【1】。有研究资料认为，溃疡性结肠炎发病与肠道菌群失调、肠道通透性增高、肠黏膜屏障功能缺陷等相关因素有一定关联，其中肠黏膜屏障损伤是导致溃疡性结肠炎腹泻发生的重要原因之一，因此治疗溃疡性结肠炎腹泻应从修复损伤肠黏膜处着手。临床治疗溃疡性结肠炎常用药物为柳氮磺毗唳，其可有效的抑制和阻断炎性反应，将氧自由基、白三烯等物质的生成，最大限度的发挥其抗炎作用，其对腹泻、腹痛症状具有良好的临床效果，但其副作用发生率较高，不能长期使用【2】。相关研究资料表明思密达具有较高定位能力，可直接修复受损的

8、肠黏膜，完全覆盖肠腔表面，时间可达6h之多，通过肠道黏液分子和思密达之间的相互作用，增加黏液凝胶凝聚力，粘弹性和存在吋间，从而增强黏液屏障，保护肠细胞顶端和细胞间桥免受损害，防止病原体进入血循环。其还可吸附