腹腔镜治疗宫外孕术后尿管留置时间的探讨

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1、腹腔镜治疗宫外孕术后尿管留置时间的探讨陈红（上海交通大学医学院附属同仁医院200336）【摘要】目的探讨腹腔镜治疗宫外孕术后尿管留置时间，能最大限度提高患者舒适度，减轻痛苦，也提高护理安全性。方法收集2012年6月到2013年4月期间木医院腹腔镜治疗宫外孕手术患者100例，分成两组。对照组：取单号病例，实验组：取双号病例。单号在麻醉诱导前插入导尿管，术前留置导尿管，术后24小时拔除。双号在麻醉诱导后人完全无意识的状态下置入导尿管，术后12小时拔除。结果实验组没有人感觉解尿困难。对照组有一个人需要再次插入尿管，多数人感到解尿困难。结论实验组和对照组之间

2、比较，差异有统计学意义（P&t;0.05）,宫外孕手术患者的最佳尿管置入时间可以延迟至麻醉诱导后进行，最佳拔管时间可提前至术后12小时。【关键词】腹腔镜治疗宫外孕术后尿管留置时间【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0088-02[Abstract]ObjectiveStudylaparoscopictreatmentofectopicpregnancyaftercatheterretentiontime,makethepatientfeelcomfortableandalleviatetheir

3、suffering,guaranteethesafetyofnursingcare.MethodsAtotalof100ectopicpregnancysurgerypatientsinourhospitalfromJune2012toApril2013weredividedinto2groups.Oddnumberiscontrastgroup,evennumberisexperimentgroup•weobservethem,oddnumberinsertcatheterbeforesurgery,wepulloutthecatheterin24

4、hoursafterthesurgerycompleted.Evennumberafteranesthesia,wepulloutthecatheterin12hoursaftersurgerycompleted.ResultsNopatientsofexperimentalgroupfeelhardtourinate.Onepatientofcontrastgroupneedtoinsertcatheteragain,butmostpatientsofcontrastgroupfeelhardtourinate.ConelusionThereare

5、sign讦icantlydifferentbetweenexperimentalgroupandcontrastgroup.Byx2analysis,thevalueofPis0.05・Thebesttimeofinsertcathetercandelaytoafteranesthesiainduce.Thebesttimeofpulloutcathetercanbeadvancedtoafterin12hoursaftersurgery・【KeyWords]LaparoscopictreatmentofectopicprgnancyAftersur

6、geryCatheterretentiontimestudy留置导尿管是全麻腹腔镜治疗宫外孕手术前、术后一次必要和重要的护理措施之一，在手术中可以随吋监测患者的血容量和肾脏的功能。留置导尿管作为一种侵入性操作，本身就会损害尿道粘膜，破坏机体的防御屏障⑴。且导尿管是一种异物，刺激尿道和膀胱粘膜从而引起尿道反应⑵。患者由于导尿管的存在不敢活动，临床观察许多患者烦躁要求拔除导尿管，不接受医务人员的解释，这不仅影响患者对医务人员的满意度，大大影响患者的舒适度。理论上腹腔镜治疗宫外孕手术，具有出血少，损伤小，疼痛轻，对盆腔器官干扰少，患者麻醉清醒后能下床活动，

7、自行解尿⑶。但由于术后身体虚弱，部分功能尚未完全恢复，不易过早下床去自行解尿，防止发生坠床、摔倒等意外状况，影响护理安全。目前我院是术后24小吋拔除尿管。目前整体护理模式要求以病人为中心，怎样最大限度提高患者的舒适度，减轻患者的痛苦，需要从医疗护理的细节做好。现将我院2012年6月至2013年4月临床观察研究报告如下。1资料与方法1.1资料收集2012年6月到2013年4月期间本医院腹腔镜治疗宫外孕手术患者100例，分成两组。对照组：取单号病例，实验组：取双号病例。两组患者在年龄、体重、文化程度上均无明显差异，具有可比性。1.2方法单号在麻醉诱导前和

8、病人解释插导尿管的重要性，告知导尿管是一种异物，可能产生想小便的感觉，对身体无碍，让患者有心里准备，取得患者