胺碘酮及稳心颗粒联用治疗老年室性心律失常临床探究

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1、胺碘酮及稳心颗粒联用治疗老年室性心律失常临床探究［摘要］目的：观察胺碘酮与稳心颗粒联用治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法：总结2010年1月-2012年7月期间在我院治疗的老年室性心律失常患者45例病例资料，按照患者用药不同进行分租：常规治疗基础上选用美托洛尔治疗的对照组21例，而选用胺碘酮与稳心颗粒治疗的观察组24例，治疗后按照文章疗效标准进行统计，计算总有效率，最后统计学方法比较组间差异性。结果：治疗组显效13例,有效9例，总有效率91.7%,对照组显效8例，有效8例，总有效率76.2%,统计学t检验结果表明，两组患者在不同用药治疗后的组间疗效差异具

2、有统计学意义（P0.05）,说明两组患者的临床疗效具有可比性。1.2治疗方法所有参与调查患者在用药前1月内停止所有抗心律失常药物的治疗，1月后针对患者原发病进行常规治疗（包括服用阿司匹林，扩血管药物以及心肌营养类药物等），对照组患者在常规治疗基础上给与酒石酸美托洛尔（剂量为视情况给药30毫克-80毫克，早晚分两次给药），连续治疗60天后进行疗效评定，观察组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮（剂量为500毫克，每天分三次给药），治疗七天后，剂量可减量至300毫克（可改为每天早晚两次给药），同时口服稳心颗粒（步长制药产品，剂量为10克，每日三次给药），以上连续给药

3、1月为1个疗程，所有患者治疗两个疗程后进行疗效评价。1.3疗效标准患者治疗后心脏功能改善至心功能1级，而且患者频发室性期前收缩数量减少75%以上者视为治疗显效，患者心脏功能改善提高1级（未达到心功能1级，但是患者室性心律失常症状体征有明显改善者），而且患者频发室性期前收缩数量减少50%以上者视为治疗有效，患者心脏功能无改善，症状体征等无改善甚至加重者视为治疗失败。1.4统计学方法本文统计资料经总有效率计算（显效者与有效者均纳入总有效率计算）后，数据资料录入spssl7.0统计学软件包中进行统计学分析，计量资料的组间比较用t检验，以a=0.05为检验标准比较

4、组间差异性。2结果治疗组显效13例，有效9例，总有效率91.7%,对照组显效8例，有效8例，总有效率76.2%,统计学t检验结果表明，两组患者在不同用药治疗后的组间疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,具体比较结果如下表1：3讨论本研究观察组患者在用药治疗过程中，有1例患者出现轻度不良反应（胃肠道反应），但经过调整用药时间和用药剂量后得到缓解，而对照组患者有3例患者在用药过程中因出现心动过缓、气急乏力等不良反应而被迫停药，此3例患者被纳入治疗失败患者中。胺碘酮能够延长心脏的动作电位在III相的时程，该作用[4]能够减少钾内流(VaugharWilliam

5、s分类为III类),还能降低窦房结的自律性，以达到稳定心率的目的(临床上也可以用于对阿托品无反应的心动过缓)，是临床上治疗老年室性心律失常的理想药物之一，而稳心颗粒(含有党参、黄精和三七等)能够活血化瘀、通络活脉和益气养阴等多种作用，坚持用药能够达到宁心复脉、定悸安神的目的功效，两药联用对改善老年室性心律失常病症具有满意的临床效果。参考文献[1]石云章•胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常I临床疗效观察[J]•吉林医学。2010,31(22)：3717.3718.[2]富萍，张景轩，胡挣，等.稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的临床研究[J].实用

6、心脑肺血管病杂志，2011,16(2)：92—95.[3]任培龙•胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常84例临床观察[J].河南医学研究，2009,18(3)：225.227.[4]LiXuelinlow-doseamiodaroneformaintenancetreatmentinsenileventriculararrhythmiaintheapplicationof[J]・Sichuanmedicine,2009,29(9)：1158.