紫杉醇脂质体联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

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1、紫杉醇脂质体联合顺钳同步放疗治疗局部晩期非小细胞肺癌的临床观察王继营李峻[□丹罗洋(云南省第二人民医院肿瘤科云南昆明650021)【摘要】冃的探讨紫杉醇脂质体联合顺钳同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法36例患者行常规分割放疗40Gy,针对局部病灶行三维适形放疗(3DCRT)加量至屮位总剂量达68Gy/34次(66-70Gy/33-35次)。化疗方案为紫杉醇脂质体135mg/m2静脉滴注第1天，顺钳(诺欣)20mg/(m2静脉滴注，第1—4天。结果全组36例均可评价疗效,总有效率(CR+PR)为69.4%

2、。屮位缓解期为9.2个月,中位生存期为14.8个月，1年、2年的生存率分别为66.7%和44.4%o主要毒性反应为口细胞减少III度17例(47.2%),IV度3例(8.3%)。急性放射性肺炎1・2级14例(38.9%)；急性放射性食管炎1・2级17例(47.2%),3级2例(5.6%)。结论紫杉醇脂质体加顺钳同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局控率较高，骨髓毒副反应较明显，急性放射性损伤大多数患者尚可耐受。【关键词】非小细胞肺癌/放、化疗法化学疗法放射疗法常规/三维适形【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-17

3、52(2013)25-0117-02Paclitaxelliposomepluscisplatincombinedwithconcurrentchemo-radiotherapyforlocallyadvaneednonsmallcellcancerWangJl-ying,LiJun,TianDan.et,al.TheSecondHospitalofYunnanprovinee‘kunming650021【Abstract]Objective:Toevaluatetheacutesideeffectsandclinicalefficac

4、yofpaclitaxelliposomepluscisplatin(DDP)combinedwithconcurrentchemo-radiotherapyforlocallyadvaneednonsmallcellcancer.Methods:Thefirstconventionalfractionationradiotherapy36patietsweretreatedtothetotaldoseof40Gy.Thesecond3DCRTtheprimarytumorbedweretreatedtothetotaldoseof28

5、^36Gy.paclitaxelIiposomel35mg/m2byintravenousinfusionondayl,andDDP20mg/m2byintravenousinfusiononday1-4.Results:Theresponserate(RR)was69.4%.MedianTTPwas9.2months,medianoverallsurvivaltimewas14.8months,andthel-year,2-yearoverallsurvivaltimewas66.7%and44.4%.16patientshadrad

6、iationpneumonitisI-IIdegree.17patientshadradiationesophagitis,3patientshadIIIdegree.Conclusion:Paclitaxelliposomepluscisplatin(DDP)combinedwithconcurrentchemo-radiotherapyforlocallyadvanclocallyadvaneeNSCLCwithgoodimmediatetumorresponseandacceptablenormaltissuecomplicati

7、on.【KeyWords]Carcinoma’non-smallcellIungcancerChemotherapyRadiotherapyconventionalfractionation/three-dimensionalconformalradiationtherapy局部晚期(1IIA、IIIB)非小细胞肺癌(NSCLC)大多数已失去了手术机会，以放疗和化疗为主的非手术综合治疗成为主要的治疗方法。近年来国内外的研究均表明同步放化疗可提高局部晚期NSCLC的局部控制率和生存率。我们对2008年1月〜2011年1月收治的36例局部晚

8、期NSCLC用紫杉醇脂质体加顺钳化疗方案及常规放疗40Gy,再用三维适形放疗加量的方法同步治疗局部晚期NSCLC,现将疗效和毒副反应报告如下：1材料与方法1.1临床资料全组36例局部晚期NSCLC经胸片、C