新生儿病理性黄疸病因研究和防治对策

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1、新生儿病理性黄疸病因研究和防治对策【摘要】目的：分析新生儿病理性黄疸的病因并探究防治对策。方法：选取我院在2012年10月-2013年10月间收治的76例新生儿病理性黄疸患儿，分析其临床诊治资料，总结归纳病因，寻找防治对策。结果：新生儿病理性黄疸病因主要包括围产、母乳、感染、新生儿溶血症等四个方面，生产及后天因素所占比重较大。结论：加强围产期检查保健，提高医院产科的质量，根据新生儿实际情况采取合理的防治对策，给与及时快速的治疗，并指导正确的母乳喂养方式，可以有效降低发病率，促进新生儿健康成长。【关键词】新生儿；病理性黄疸；病因【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文

2、章编号】1671-8801(2014)02-0342-01新生儿由于肝功能不健全，体内胆红素无法完全靠自身排出，致使胆红素全部聚积于血液内，胆红质随着血液的流走染黄新生儿巩膜及皮肤黏膜，从而引发黄疸。黄疸分为生理性及病理性，生理性的黄疸症状及危害较轻，7〜10d内便可消退。病理性黄疸较为严重，可对新生儿神经系统造成损伤，导致脑瘫、智力低下，甚至死亡［1］。因此，新生儿病理性黄疸需及时发现快速治疗，才能有效保障新生儿身体健康。为进一步研究新生儿病理性黄疸的病因，根据病因寻找防治对策，降低发病率，现我院选取2012年10月-2013年10月间收治的76例新生儿病理性黄疸

3、患儿，对其临床资料进行分析，归纳出导致新生儿病理性黄疸的原因，并提出有效的防治对策，现进行回顾分析并报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院在2012年10月-2013年10月间收治的76例新生儿病理性黄疸患儿，男性患儿39例，日龄2-8d之间，平均日龄为(3.5±1.3)d,出生体重3.1〜4.9kg,平均体重(3.42±1.05)kg；女性患儿37例，日龄l-9d之间，平均日龄为(3.l±1.7)d,出生体重3.2〜4.7kg,平均体重(3.25±1.34)kgo76例患儿中，出现黄疸的时间均在18h〜Id之间，黄疸持续时间为14〜25d。足月产新生儿61例

4、，早产儿12例，过期产儿3例。患儿胆红素浓度小于220umol/L的有11例，在222〜260umol/L之间的23例，在261〜343umol/L之间的36例，大于343umol/L的患儿6例。所有患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对新生儿病理性黄疸患儿进行各项指标检测，于静脉提取加1的血液检验标本，检测血清内胆红素水平，血常规、血培养、血清总蛋白、血总胆、网织红细胞计数、血型、大小便、直胆、乙肝两对半、GPT、TSH、ALT等,根据患儿实际情况选做：CT、B超、C反应蛋白、药敏、胸片等。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用

5、SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x?检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果分析得出，引发新生儿病理性黄疸主要有以下几个方面因素：围产、感染、母乳、新生儿溶血症。76例患儿中，因围产因素致病的25例(32.9%),感染因素20例(26.3%),母乳因素17例(22.4%),新生儿溶血症的有14例(18.4%)。早产儿病因主要以围产和新生儿溶血症为主，过期产儿以感染和母乳因素为主。对病理性黄疸患儿给予间歇蓝光照射法治疗，照射8h,间隔5〜6h后再照射，如此反复进行，总时长为72ho光疗期间给予相应的抗感染和抗溶血药物，减少

6、并发症，保护患儿肝细胞。治疗后患儿均有明显好转直至愈合出院，期间无脑病等并发症产生。治疗前后对比，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o3讨论黄疸是一种新生儿常见、多发性疾病，发病率达30%以上，病理性黄疸在新生儿黄疸中所占比重较大，通常情况下由多种原因引起。本次研究中，围产因素导致新生儿病理性黄疸的有25例(32.8%),可见围产是新生儿病理性黄疸的主要致病原因。围产因素促使新生儿体内红细胞产生大量破坏，肝脏功能受到抑制，消化吸收功能失调紊乱，黄疸症状加重。有研究表明，剖腹产会增加新生儿病理性黄疸的发病几率［2］。这是因为剖腹产中使用的麻醉和抗生素，对新生儿建立

7、首次的呼吸功能造成严重影响,而且会减弱新生儿冃S3肠蠕动功能，影响肠道内菌群的建立，使得胆红素大量生成,加重新生儿黄疸。因此，加强产前检查与保健，有效提高医院产科的质量，鼓励孕妇自然生产，剖腹产中尽量使用对胎儿影响较小的药物，严密监控新生儿各项指标，做好预防措施，可有效降低新生儿病理性黄疸的发病率。感染因素也是致病的一大因素。新生儿受到感染，肝脏代谢分解胆红素的能力减弱，促使血红素在血内堆积，血红素升高引发病理性黄疸。严格的消毒隔离、定时检查、接生时采用新法、加强管理，积极防治，可有效减少感染。母乳喂养也容易引发新生儿病理性黄疸，初期时母乳量少，新生儿排便较为迟