糖尿病强化治疗配服中药后的康复自我护理初探

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1、糖尿病强化治疗配服中药后的康复自我护理初探李建玲(南阳市宛城区中医院河南南阳473000)【中图分类号】R587.1［文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0328-02【摘要】对100例糖尿病强化治疗配服中药后的患者，开展康复自我护理，疗效颇佳，具体康复自我护理内容包括：(1)合理控制饮食；(2)适当运动；(3)保持乐观稳定的情绪;(4)坚持服药或注射胰岛素；(5)药膳的应用(6)预防感染的自我护理；(7)糖尿病的自我监测。【关键词】康复自我护理糖尿病强化治疗中医药近年来，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的“富贵病”(高血压、

2、冠心病、糖尿病)継上了饮食不节的人群，致使糖尿病患者患病率逐年上升，强大的糖尿病群体给社会和家庭带来了沉重的经济负担。得了糖尿病并不可怕,可怕的是病人血管和神经的并发症，更甚者出现糖尿病肾病至直发展为尿毒症,危及牛命。因此，控制糖尿病的并发症就显得极为重要，而控制糖尿病并发证的重要手段和必要措施就是强化治疗配服中药后的康复自我护理。康复自我护理在患者有效控制血糖，提高生活质量等方面，起着不可替代的作用。笔者自2009年1月至2011年12月对100例糖尿病强化治疗配服中药后的患者开展康复自我护理指导，疗效颇佳，现报告如下：1临床资料木组100例住院糖尿病

3、病人，均符合1997年美国糖尿病学会的诊断标准，血糖均大于15mmol/L，均经过胰岛素强化治疗并配服中药，势性53例，女性47例，年龄42-63.5岁，经强化治疗配服中药后以及自我护理指导，其中94例均病情稳定，空腹血糖为4.4—6.1mmol/L,有6例重新住院，再次强化治疗配服中药。木组所有病例住院时护士均给予康复自我护理指导，出院后强化进行自我护理，护士随访逐一登记患者自我护理执行情况，随时调整治疗方案，强调患者在日常生活中学会自我护理监测，保证良好的生存质量。2康复自我护理指导2.1合理控制饮食可减轻膜岛素负担。糖尿病病人都存在不同程度的胰岛素

4、功能障碍，过量的热量可增加胰岛素负担。只要有效控制饮食，就能确保胰腺得到适当的休息。本组100例糖尿病患者都进行了饮食控制，都能达到良好的血糖控制。护理内容包括：帮助患者制定饮食计划，计算一天饮食进量，使碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养物质合理搭配；食物要多样化；粗细搭配合理,提倡高植物纤维饮食，如玉米、高粱、小麦、大豆、蔬菜等；少食多餐，告诫患者进食要有规律，保证进食吋间是安排给药的前提。帮助患者选择食物，以吃植物油为原则，降低餐后高血糖，合理的饮食，提倡高纤维饮食可降低餐后高血糖；当食欲不振时，可煮粥、汤面条、麦皮，挂面等代替，并将肉及菜剁碎加入，湿

5、润的食物比较容易进食。2.2适当的运动适当的运动可以减轻体重，改善心血管功能，增强适应性和提高劳动能力，提高生活质量，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平，从而阻止糖尿病并发症的发生。首先选择运动强度易掌握的项目，选择不受吋间、地点、设备限止的项目，运动前要监测血糖，高于13mmol/L时不要运动，运动时要在进餐1小吋后最合适。2.3保持乐观稳定的情绪，做好心理指导。做好康复心理指导，让患者保持积极乐观的态度配合治疗。首先充分向病人说明只要坚持强化治疗配服中药和护理得当，病是可以治愈的，引证具体实例，使患者树立战胜疾病的信心。2.4坚持服药治疗药物治疗一定要在医

6、生指导下进行，首先要注意胰岛素的保存。经常检查是否过期或变质等，以免注射失效，或对人体造成损害；避免日晒，在2-8°C时瓶装胰岛素可保存2年半，笔芯胰岛素可保存二年半，室温25°C时，瓶装胰岛素可保存6周，笔芯胰岛素可保存四周，其次，注射胰岛素剂量一定要准确,要规律，这就要求每位患者选择适合自己的注射器，确保注射的精确度。再次，使用胰岛素吋一定要注意配合饮食，尽量避免胰岛素过量所引起的低血糠反应，进食时间与注射时间要相互配合，严格按照医生指导的时间进行注射。2.5药膳的应用糖尿病患者可经常服用药膳，如大枣百合汤、杞果银耳汤等，对稳定血糖起…定的辅助作用。

7、2.6预防感染一定要养成良好的个人卫生习惯，经常用中性肥皂和温水洗澡，对沐浴露过敏者，可单用温水洗澡，勤换衣服，不吃刺激性食物，皮肤搔痒者，不宜用热水烫洗，可讣医生处以苦参汤或炉甘石汤外洗。及吋修剪指甲，每天至少刷牙两次，天天观察双足有无外伤。足底有老茧和鸡眼者，忌用锐器抠刮，以防感染。2.7糖尿病的自我监测坚持测血糖，一天至少监测血糖五次，尤其是糖化血红蛋白测试，可以检查整体血糖的控制情况，并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。每月监测一次体重，每半年监测一次胆固醇，同吋也设定一个合适自己可以达到的目标值。每半年检查一次眼底，寻找视网膜上是否有病变

8、疤痕。每半年检查一次神经系统，肾功能检查、心电图检查，以便早期发现并发症。吸烟的