糖尿病肾病中医药治疗临床疗效研究

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1、糖尿病肾病中医药治疗临床疗效研究【摘要】目的探讨中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予西药治疗，观察组在对照组的基础上根据中医辨证分型分别给予六味地黄汤、生脉散、金匮肾气汤、真武汤加减治疗，对比观察两组疗效。结果对照组总有效率为68%,观察组总有效率为80%,观察组总有效率明显优于对照组总有效率，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2纳入与排除标准纳入标准：①确诊为糖尿病肾病;②辨证属肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、阳虚水泛证型；③排除其他微血管病变；④糖尿病病史6-10年；⑤同意本组治疗方案并签署知情同意书；排除标

2、准：①伴有其他泌尿心痛感染；②继发性高血压。1.3治疗方法两组均嘱调整生活、行为方式，通畅心情，发展爱好。对照组给予开博通25mg,-02-3次。观察组在对照组的基础上给予中医辨证分型治疗。肝肾阴虚型：尿频量多，有泡沫，味甜，伴头昏耳鸣，腰酸膝软，遗精多梦，口渴喜饮，舌红少苔，脉细数。治法:补肝肾，益阴精。方药：六味地黄汤加减：干地黄20g.山萸肉6.泽泻15g、知母10g、丝瓜络6g、淮山药20g、白茯苓15g、红花6g、杜仲10go气阴两虚：尿有泡沫、味甜，伴口渴喜饮，腰酸疲乏，或晨起面浮，傍晩附肿，舌红苔薄，脉象细数无力。治法：益气养阴，固肾摄精。方药：生脉散加减：西洋参

3、5g、麦冬10g.五味子12g、杜仲12g、丹参12g.益母草15go阴阳两虚：小便频数，夜尿增多，夜尿量多于日尿，尿有泡沫，面浮肢肿无华，伴腰膝酸软，口舌干燥，舌暗淡，苔白而干，脉沉细无力。治法：育阴扶阳，固涩肾精。方药:金匮肾气汤加减：淡附子6g、淮山药30g、白茯苓30g、炒萸肉6g、煨益智仁6g、肉桂3g、熟地15g、泽泻30g、丹皮10go阳虚水泛：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起。伴头晕腰酸，心悸气促，尿量减少，或肠鸣便澹，口淡不渴，舌淡胖苔白，脉沉细。治法：温肾健脾，化气行水。方药：真武汤加味：生黄英30g、制附子6g、苍白术各10g、白茯苓30g＞仙灵脾10g

4、.红参10g、桂枝6g,丹参12g,桃仁10g、红花6go以上各方每日一剂，水煎400ml分早晚两次服用，两组均治疗两疗程，观察疗效。1.4疗效标准（自拟）治愈：水肿消退，蛋白尿消失,患者自觉症状明显好转；有效：水肿、蛋白尿症状在一定程度上减轻，患者自觉症状有所好转；无效：水肿、蛋白尿等症状无明显改善。治愈、有效之和为总有效。1.5统计学方法应用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。2结果2-1疗效对比两组均完成两个疗程治疗，观察组总有效率80%优于对照组的68%,差异有统计学意义（P