糖尿病合并肺结核９０例临床治疗分析

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1、糖尿病合并肺结核90例临床治疗分析吴兴芬（云南省保山市腾冲县人民医院感染科云南保山679100）【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07-0046-01【摘要】目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床治疗方法。方法：选择2013年1月到2015年1月在我院进行糖尿病合并肺结核治疗的90例患者，将其随机分为对照组和观察组两组，其中对照组45例，采用常规的口服降糖药进行治疗,观察组在常规治疗的方法上釆用胰岛素皮下注射进行治疗，也就是中西药结合的方法。然后经过一段时间的治疗记录，对比分析两组患者的痰涂片和X线片的检查结

2、果和临床治疗效果。结果：在治疗6个月后，观察组的所有患者平均转阴效果明显高于对照组，有统计学意义（P<0・05）［且在治疗之后，观察组的空洞闭合率要明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率达到97.6%,对照组的总有效率为88・8%,观察组高于对照组，有统计学意义（P<0・05）。结论：采用中西医结合的常规治疗方法加胰岛素皮下注射的方法对于治疗糖尿病合并肺结核患者的治疗效果更好，可以有效的减轻临床症状，安全、有效值得临床推广。【关键词】糖尿病；合并肺结核；临床治疗随着社会经济的发展，促使人们牛活水平逐渐提升，由于饮食的问题，导致糖尿病

3、的发病率逐渐提升，已经成为严重影响人们身体健康的非传染性疾病。糖尿病的产牛还会引起许多并发症，如糖尿病合并心脏病、糖尿病合并肺结核等多种并发症。其中糖尿病合并肺结核更是糖尿病的多发合并症之一［1］。糖尿病合并肺结核是一种慢性疾病，肺结核主要的发病人群多集中在中老年，和糖尿病的发病高峰期基木吻合。因此木研究选择2013年1月到2015年1月在我院接受糖尿病合并肺结核治疗的90例患者作为研究对象，分析不同的治疗的方法的临床治疗效果，结果报告如下。1资料和方法1・1一-般资料资料来源于2013年1月到2015年1月在我院接受糖尿病合并肺结核治疗的90例患者，将其

4、随机分为对照组和观察组两组，其中对照组45例患者，男性患者23人，女性患者22人，年龄37.68周岁，平均（49.27±9・3）,胸部X线片的显示范围有：≤3个的有25例，＞3个的有20例，采用常规的口服降糖药进行治疗；观察组45例患者，男性患者21人，女性患者24人，年龄35・69周岁，平均（52・13±0.24）,胸部X线片的显示范围有：≤3个的有26例，＞3个的有19例，采用常规治疗加皮下注射胰岛素的方法。两组患者在年龄、性别等无明显的差异性，无统计学意义（P＞0・05）,具有可比性。1・2诊断标准（1）糖尿病

5、诊断标准。①空腹血糖〉7・0mmo1/L。②存在糖尿病的发病状况，随机血糖的测量值≥11・lmmo1/L。③进行OGTT实验服药后两小时内，血糖值&洋;11・lmmo1/L，满足以上一个条件，即可诊断患有糖尿病。（2）肺结核诊断标准。①痰涂片呈现阳性或培养成阳性。②X线片中肺部显示出现阴影。③采用抗结核的药物治疗之后，肺部阴影状况明显好转。满足以上一个条件，即可诊断患有肺结核［2］。1・3治疗方法（1）糖尿病治疗。对照组采用常规服用降糖药进行治疗,口服二甲双弧片，每次0.85g,1d/2次，餐后服用。观察组在常规使用降糖药治疗的基础上，采用皮下注射胰

6、岛素的方法，选择预混门冬胰岛素，每天体重每公斤的患者注射0・5.1.0单位，并根据患者血糖值的变化合理调节剂量。（2）肺结核治疗方法。采用3HREZ治疗方案进行治疗，服用异烟月井片，1d/3片，每日1次；服用利福平胶囊，每日3.4粒；服用乙胺丁醇片，按照患者的体重15mg/kg,1次/1d；服用毗嗪酰胺片，每日15・30mg/kg,并根据患者治疗情况合理调节剂量。1・4观察指标（1）每月要检查1次患者的痰涂片，用x线片检查患者的肺部。(2)观察两组患者的治疗效果：显效，表示临床症状基本消失，空洞未完全愈合，检查痰涂片呈阴性；有效，表示临床症状有所好转，痰涂

7、片呈阳性;无效，表示临床症状无明显的变化，痰涂片仍为阳性[3]。1・5统计学方法采用SPSS18・0软件进行统计学分析;计数资料采用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。2结果2・1对比两组患者的痰涂片和X线片的检查状况观察组在治疗6个月后，转阴率要明显的高于对照组，存在明显差异性(P<0・05),有统计学意义；观察组在治疗后，空洞的闭合率要明显高于对照组(P<0・05),有统计学意义。结果见表1。讨论糖尿病临床治疗研究经验得出，如果糖尿病患者的血糖控制不合理极易引发肺结核，同样的肺结核病情如果不加控制会影响糖尿病的病情加垂。主要产生糖尿病合并肺

8、结核的主要因素有多种情况，首先是糖尿病患者本身存在免疫力低下的问题