探析宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中临床应用价值

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1、探析宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中临床应用价值【摘要】目的：探讨宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的临床应用价值。方法：28例人工流产或清宫术后宫内残留患者施行的是宫腔镜直视下的清宫手术，15例节育器残留、嵌顿和移位患者行宫腔镜直视下的取器，13例人流后闭经患者施行宫腔镜检查。结果：宫腔镜诊治计划生育手术并发症总的治愈率是89.29%,宫内残留的治愈率是92.86%,节育器异常的治愈率是93.33%,人流后闭经的治愈率是92.31%。结论：宫腔镜这种微创性妇科诊疗技术，用于宫腔内检查和治疗，具有微创、简单、安全有效的优点，避免了盲目手术的伤害

2、，能够减轻患者的痛苦，具有很大的临床意义，值得临床大力的推广。【关键词】宫腔镜；生育手术并发症；临床应用宫腔镜作为一项微创性妇科诊疗技术，主要用于诊断和治疗子宫腔内病变。宫腔镜能对病灶表面的组织结构进行细致的观察从而确定病灶存在的具体部位、大小范围和外观类型，并在直视下取材或定位刮宫，这项技术在临床上大大弥补了传统诊疗方法的不足，提高了对宫腔内疾病的诊断率，并能治疗多种宫腔疾病［1］。我院2010年2月-2011年5月采用这项技术诊治计划生育并发症患者56例，起到很好的疗效，具体结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年2月-20

3、11年5月收治的56例计划生育手术并发症患者，其中28例人工流产或清宫术后宫内残留，15例节育器残留、嵌顿和移位，13例人流后闭经，患者的年龄18〜47岁，平均年龄为33.56岁，一般资料无明显差异(P>0.05),符合统计学意义。1.2术前准备所有患者进行全面的血常规、白带常规、B超、心电图、肝肾功能、尿常规等检查，测量体温、血压、血糖等，排除手术禁忌症。1.3手术方法28例人工流产或清宫术后宫内残留患者施行的是宫腔镜直视下的清宫手术，15例节育器残留、嵌顿和移位患者行宫腔镜直视下的取器，13例人流后闭经患者施行宫腔镜检查，具体操作如下。1

4、.3.1用2%的利多卡因静脉麻醉，患者经静脉复合麻醉，取膀胱截石位，常规会阴和阴道麻醉，用8号宫颈扩张器扩张宫颈口，在宫颈扩张情况不良的情况下，用氯化钠溶液(浓度0.9%)为膨宫液，维持膨宫压力在150〜210mmHg,置入6mm直管宫腔镜进行观察，微型抓物钳抓出残留组织直径小于5mmd的残留物，用电切手术切除残留组织直径5mm与20mm的残留物［2］。1.3.2节育器残留、嵌顿和移位的患者通过宫颈镜取出节育环，选择合适的手术时间一般在月经干净后3〜7天内,通过宫颈镜置入宫腔定位，明确节育环的位置，用钩钳或刮匙取出，如果合并纵膈、粘连、组织机

5、体化则通过腹腔镜或B超行电切手术［3］。1.3.3人工流产闭经的患者，根据不同粘连类型选择不同分离粘连的方式。重度粘连在腹腔镜或B超行电切手术，轻度粘连通过宫腔镜即可。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，均数土标准差表示计量资料，t检验，P