妇科微创技术在计划生育手术并发症诊治中的应用

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1、妇科微创技术在计划生育手术并发症诊治中的应用1贵州省道真仡佬族苗族自治县大嫌镇卫生院563523；2贵州省道真仡佬族苗族自治县计划生育妇幼保健中心563500摘要：目的：分析妇科微创技术在计划生育手术并发症诊治中的应用。方法：选取我院2013年3月-2014年8月进行计划生育手术后出现并发症的患者68例,采取宫腔镜对患者进行诊治，观察其并发症治愈情况。结果：所有患者经过治疗后，64例患者得到治愈，治愈率为94.12%。且各项并发症治愈率均取得较好的效果，其人工流产漏吸、节育器异常、人工流产后闭经和宫内残留的治愈率均在90%以上。结论：在计划生育手术并发症诊治中，采取妇科微创技术效

2、果显著。关键词：微创技术；计划生育手术；并发症；治愈计划生育手术是指通过手术对自身生育行为进行控制，其中主要的方式括避孕、流产、绝育等，但是，随着实施计划生育手术人数逐年增加，其并发症发生率也明显增加。宫腔镜是一种诊治妇科疾病的微创技术，其被广泛用于治疗和诊治女性子宫内的一些病变［1］。与传统诊疗方式对比，采取宫腔镜技术可有效提高计划生育手术并发症的诊断率。木文研宄将宫腔镜技术应用于计划生育手术并发症的诊治中，观察其效果，报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院68例计划生育手术后出现并发症的患者，选取时间为2013年3月-2014年8月，患者年龄最小的21岁，最大的46岁，

3、平均年龄(33.57±5.48)岁，其中己婚患者54例,未婚患者14例。患者并发症类型及例数：人工流产漏吸8例、宫内节育器异常28例、人工流产后闭经14例、清宫术或人工流产术后宫内残留18例。所有患者试验前均知情同意参与木次试验，并签署了知情同意书。1.2方法手术开始前，首先给予患者2%的利多卡因进行宫旁神经阻滞麻醉，患者取膀胱截石位。对患者的会阴及阴道进行常规消毒，将其阴道充分暴露出来，将患者的宫口扩张，直至能够通过8号宫颈扩张器。若患者宫颈存在扩张不良现象，采取海藻棒对其宫颈进行扩张，并使用5%的葡萄糖作为膨宫介质，若患者合并有糖尿病，则采取2%的甘露醇作为膨宫

4、介质，然后针对不同并发症的患者采取不同的治疗措施［2］。①人工流产漏吸：首先采用检查镜进行定位，然后实施吸宫术，吸宫术完成后，再次检查，保证胚胎完全排出，最后将刮出的组织送样检查。②宫内节育器异常：选择合适的手术时间，通常为患者月经干净3-7d内进行手术，当宫腔镜进入患者宫腔之后，先将节育器的位置确定，然后使用钩钳将节育器定位。③人工流产后闭经:在对粘连分离时，根据粘连类型选择不同手术方式，若患者仅为轻度粘连，在宫腔镜下进行即可，若患者属于重度粘连，在腹腔镜检测下进行电切手术。④清宫术或人工流产术后宫内残留：选择患者阴道出血期进行清宫术，首先将宫腔镜置入宫腔，确定患者残留物的位置

5、，然后采用刮匙在宫腔镜指导下进行操作，直至将残留物清除干浄为止。在患者完成手术后，给予其抗生素进行抗感染治疗，持续一周，并嘱咐患者在术后一个月内，禁止性生活以及盆浴［3］。1.3观察指标观察68例患者中，各种并发症的治愈例数以及治愈百分比。2结果68例计划生育手术后出现并发症患者采取宫腔镜治疗后，64例患者治愈，治愈率为94.12%,具体情况见表一。3讨论在女性计划生育手术中，人工流产及节育器等均冇着无法避免的并发症,而iL此类并发症在处理过程中均具有一定困难。对于此类并发症的治疗中，一些传统手术方式由于受各种条件限制，导致患者的并发症需经多次手术治疗才能够获得痊愈，不仅增加患者

6、痛苦，而II多次手术可能导致患者子宫邻近脏器出现损伤，情况严重吋甚至导致患者最终不得不进行子宫切除。在对计划生育手术术后并发症的诊治，临床研究证实，采取宫腔镜能够有效确保手术安全，缩短患者手术时间，并II能够降低患者的痛苦［4】。在对计划生育手术术后出现并发症患者的治疗，采取宫腔镜诊治具有苏独特的优势，通过采用宫腔镜治疗，苏术野暴露较好，对患者产生的创面较小，而II手术操作非常简单、灵活，经过宫腔镜诊治，术后粘连发生较少。在传统治疗方式中，其手术操作具有一定的局限性，有部分部位采用传统手术方式难以到达，但是，采取宫腔镜诊治能够克服这一问题，对于传统手术无法到达的部位宫腔镜也能够进

7、行正常的检査与治疗。不仅如此，采取宫腔镜诊治在对患者检查以及治疗的同吋，对患者的大部分腹腔以及盆腔能够进行综合性的检查，当发现苏他疾病病变后，能够一并对患者疾病进行治疗，而对于较为复杂的疾病，即便不能立刻进行治疗，也能够及早发现，患者可对疾病尽早采取治疗措施。宫腔镜虽然是微创手术，但同样存在一定风险，宫腔镜治疗的禁忌为活动性子宫出血及感染，因此，在对患者治疗中，应采取相应的措施预防患者可能出现的风险［5】。本次研究中，68例计划生育手术后出现并发症的患者通过采取宫腔镜微技术诊治，