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1、探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床效果及安全性郭爱华王宁房凯宁夏屮卫市人民医院眼耳鼻喉科宁夏屮卫755000第一作者简介:郭爱华，女」969年4月出生,1992年毕业于宁夏医学院医疗系医学专业，本科学历，学士学位，眼科副主任医师,从事眼科工作20余年，主要研究方向：泪器疾患、眼外伤、眼底病等.【摘要】冃的对原发性闭角型青光眼采取复合式小梁切除术治疗的临床疗效及安全性进行分析评估•方法将2011年9月~2014年9月在本院就诊的86例原发性闭角型清光眼患者作为研究的对象，以随机的方式分为两组;对照组43例采取传统小梁切除术治疗，观察组43例采取复合式小梁切除术治疗，对
2、两组患者临床治疗效果进行对比评估•结果治疗后3d、7d、一个月，两组眼压比较均无明显差异(P>0・05);治疗后3个月、6个月、1年，观察组患者眼压均明显低于对照组(PV0.05),有统计学意义•观察组患者功能性滤泡形成率(86•05%))显著高于对照组(58・14%)，两组数据差异显著(PV0・05),有统计学意义•观察组并发症发生率(20.93%)显著低于对照组(2・33%),两组数据差异显著(PV0・05),有统计学意义•结论对于原发性闭角型青光眼患者，采取复合式小梁切除术治疗效果显著，疗效确切、安全性高;值得采纳应用.【关键词】复合式小梁切除术；原发性闭角型青光眼；安全
3、性【中图分类号】R7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0083-02对于闭角型青光眼來说，属于青光眼屮的一个类型，主要是因为在眼球前房角闭合的情况下，基于眼内的房水排出受到阻碍而引发的[1].闭角型青光眼主要的临床症状为虹视、视力降低以及眼部胀痛等•为了该类患者的健康着想，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要•本次将86例原发性闭角型青光眼患者作为研究的对象,主要是对原发性闭角型青光眼采取复合式小梁切除术治疗的临床疗效及安全性进行分析评估,现报告如下：1资料与方法1・1-般资料本次入选的86例原发性闭角型青光眼患者于2012年9月~2013年9月收
4、治于本院，均属于单眼发病•以随机的方式分为两组,对照组43例中，男23例、女20例;最小、最大年龄者分别为35岁、72岁，年龄均值(51・8±2・4)岁；22例为左眼发病、21例为右眼发病;慢性者8例、急性者35例;眼压均值(17・12±4・21)mmHg.观察组43例中，男22例、女21例;最小、最大年龄者分别为36岁、71岁，年龄均值(51.9±2・3)岁；21例为左眼发病、22例为右眼发病;慢性者9例、急性者34例;眼压均值(17.13±4.23)mmHg.结合上述基本资料可知，两组在各项数据上对比无明显差异(P>0
5、.05),具有可比性.1.2方法1・2.1对照组本次对照组患者行传统小梁切除术•在手术前期，行表麻于球后浸润麻醉，将穹隆部作为基底层,进一步做好结膜瓣;然后将角膜缘作为基底部，进一步做好巩膜瓣，将其厚度控制在巩膜厚度的一半左右.针对小梁组织采取切除措施;在对虹膜周边进行切除过程中,需严格控制切除的大小及范围，一-般需比小梁切口的切除范围略大一-些，进一步将巩膜瓣缝合起来，基于球结膜下，给予1・0毫克的地塞米松,行注射.1・2.2观察组本次观察组患者主要采取复合式小梁切除术•在麻醉处理完毕之后，基于前房位置完成穿刺措施，在穿刺过程中需充分将角膜缘血管绕开，将穹隆作为基底部，做好结
6、膜瓣;将角膜缘作为基底部，做好巩膜瓣•给予生理盐水,大约为100毫升,进行反复冲洗措施;为了使眼压维持在合理范围内，需添加适度的房水，在将小梁组织切除，同时将少许虹膜切除之后，对巩膜瓣进行缝合，共4针;当中,对缝线进行调合的有1针，需以眼压测量标准值为依据，对缝线松紧加以调整，在调整完毕之后，基于结膜囊点部位给予典必殊眼膏加以处理[2]•治疗后，对两组患者进行1年的随访,随访结束后，对两组患者临床疗效相关判定指标进行对比评估.1・3判定标准两组患者判定指标包括不同吋间眼压值、功能性滤泡形成率以及并发症发生情况•其中，眼压值取于治疗后3d、7d、1个月、3个月、6个月、1年六个时
7、间段•功能性滤泡形成率以Kronfeld分型为依据，将I型、II型视为功能性滤泡，而III型、IV型则视为非功能性滤泡[3].主要的并发症为浅前房与低眼压.1・4统计学分析本研究应用SPSS13・0统计学软件进行处理,(X±)视为计量资料，组间比较应用t进行检验'计数资料以率(％)表示'组间比较采取χ2检验,P<0.05表示差异显著，有统计学意义.2结果2.1两组患者治疗后不同吋间段的眼压值对比治疗后3d、7d、一个月，两组眼压比较均无明显差异(P>0・05);治疗后3
