缩宫素葡萄糖酸钙欣母沛对预防产后出血的临床观察与护理

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1、缩宫素葡萄糖酸钙欣母沛对预防产后出血的临床观察与护理张福珍王晓峰(深圳市龙岗中心医院产科518116)【摘要】目的:探讨观察缩宫素、葡萄糖酸钙、欣母沛对预防产后出血的的观察结果。方法:选取本院2011年1月至2012年8月600名进行了子宫下段剖腹产的产妇，无规则的分出来两组，每组300人。一组为实验组，对这组产妇采取的方法是，进行葡萄糖酸钙、欣母沛和缩宫素的联合注射，用250Lg欣母沛在宫体部位进行宫体的注射，同时进行10%的葡萄碳酸钙的静脉注射，并在对产妇进行20U的静脉滴注；另一组为对照组,仅对这组的产妇进行20U缩宫素的静脉滴注。在分别观

2、察记录术后2h及24h阴道出血量。结果:经观察，术后2h和24h对照组的产妇阴道出血情况比实验组严重，实验组的产妇肠胃恢复情况也比对照组更快。结论:如果在产后联合使用葡萄糖酸钙，欣母沛与缩宫素将会对产妇术后调养有很大的辅助作用，产妇的康复速度明显比只用缩宫素的产妇效果好，就目前的水准來看，此项用药方案副作用小，效果明显，可以投入使用。【关键词】缩宫素葡萄糖酸钙欣母沛联合使用产后出血的预防【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0167-02产后出血是导致产妇死亡的主要原因，很多的产后出血又是由于子宫收

3、缩乏力导致的，所以防治子宫收缩乏力性产后出血至关重要。1资料与方法1.1一般资料选取我院无心脏病，无心血管疾病的，无使用影响实验结果的药物的,将会进行剖宫产的孕妇300人，随机分成2组，这些产妇的年龄平均为28岁，平均孕周为37周。三组孕妇通过统计学比较其年龄，孕周，没有统计学的意义。(P>0.05)1.2方法剖宫产结束后，首先要将阴道里的积血清洗干净，然后在20U缩宫素中混入5%的葡萄糖，混合液500ml进行静脉滴注，滴速控制在每分钟40-70滴，滴速不可过快否则会造成局部水肿，过慢会令药效跟不上。如果出现孕妇的宫缩较差，血流不止，则需尽

4、快进行一支欣母沛的宫体注射，并同吋进行葡萄糖酸钙的静脉注射，葡萄糖的含量为10%,注射量为lOmlo对照组的就单纯进行缩宫素的注射，对比观察二者的不同既及反映。1.3记录产后出血量对于剖宫产中的出血量的测量我们一般采取容积法与称重法，容积法是在手术前将产妇的臀部置于无菌的臀垫之上，在手术过程中有专用的吸血器进行血液的收集，最后用量杯测量，称重法是术后在产妇离开手术室之前，用手挤压子宫底促使阴道内的积血排岀，然后称量无菌臀垫的重量。手术后2小吋，用手按压子宫底令阴道的积血排出，称量无菌臀垫的重量，减去之前未吸血时无菌臀垫的重量即2h后的出血量。记录

5、产妇的各吋期的表现，用药反应等。2结果2.1通过比较得出将欣母沛，葡萄糖酸钙和宫缩素联合使用可有效地控制剖宫产后产妇的出血情况，详情见表。组别剖宫产术后出血量术后2小吋内出血量术后2・24小吋内出血量缩宫素组300311.45-51.23182.99-47.4595.78-45.76联合组300220.23-45.88103.43-72.4368.89-71.98由表得出，联合组的第2例患者用了纱布填塞并将子宫的留血血管进行结扎方才将血止住。宫缩素中9例为用纱布填塞，5例为子宫的结扎进行止血。2.2不良症状在宫缩组中出现了2例产妇有头痛的不良反应

6、，在不用药物治疗不进行任何特殊处理的状况下在1小时内自行好转，有4位产妇需要在手术后用地塞米松才能有所缓解，而且还岀现了呕吐的现象，出现呕吐现象的产妇共有21例，大概3分钟后都自行好转。有3例出现了发热的症状，不过体温都小于38.7摄氏度。联合组出现了寒战症状的产妇15例，有12例自行好转了，另外3例出现了胸口憋闷，呼吸急促，胃部略有不适的症状，不过在5J0分钟后就自行好转，不必进行药物治疗和其他的处理。3.讨论我国的产妇死亡主要的原因是由分娩期的并发症引起的，而产后出血是临床中常见的严重并发症，在导致产妇死亡的原因中占了很大的比重。所以，研究如

7、何预防产后出血，在发生产后出血吋及吋救治，对挽救产妇生命，降低我国的产妇死亡率具有着很现实的意义。又有四种原因导致产后出血，在这四种原因中，因子宫的收缩力匮乏而造成的出血占了很大的比例，每一百例产后出血的病例中，因子宫收缩匮乏而造成的出血占五十到七十例。由此可见，积极的研制如何解决子宫收缩乏力性出血对降低产妇死亡率是至关重要的。宫缩乏力性产后出血发生的原因很多，比如说巨大儿、羊水过多、双胎妊娠或产妇精神因素，都可能发生宫缩乏力性岀血。在此次研究的300例产妇中,只有45例出现了由欣母沛引起的不良反应，但大多都能自行缓解。以上说明了欣母沛，葡萄糖酸

8、钙，缩宫素联合使用可有效的防治宫缩乏力行产后出血。参考文献[1]ACOGPracticeBulletin.Postpartumhemor