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《神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、神经刺激仪引导腰紙丛阻滞治疗腰椎间盘突出症临床探究［摘要］目的探讨神经刺激仪引导腰紙丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性。方法选取2006年3月〜2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者共61例（疼痛门诊30例为A组，男24例，女6例；骨科住院31例为B组，男23例，女8例），A组应用神经刺激仪引导腰紙丛阻滞疗法，B组应用骨科腰椎间盘突出症常规保守治疗方法，即卧床休息、物理疗法、镇痛药物、营养神经药物、活血药物等。两组均记录一般状况、静止走动疼痛VAS评分、0DI评分、患者满意度。结果A、B组治疗末次后走动疼痛VAS评
2、分分别为（1・6±0.6）、（3.2±1.8）分，差异有统计学意义（P0.05）,见表1。表1两组一般状况比较（x±s）2.2两组静止、走动疼痛VAS评分比较两组治疗前静止、走动疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1个疗程结束后，两组静止疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,走动疼痛VAS评分差异有统计学意义（P0.05）,1个疗程结束后，两组ODI评分差异有统计学意义（P本研究将同期腰椎间盘突出症患者分为两组，用不同治疗方法均获得了良好的效果，但B组较A组满意度低，症状消失时间长。腰大肌间沟是在腰大肌和腰大肌腱膜之间的间
3、隙，内界为腰椎锥体，前后界为同一水平的腰椎横突、横突间韧带及其肌肉和腰大肌，腰大肌间沟有腰神经丛［9］。本研究应用神经刺激仪引导腰大肌间沟阻滞将复合液直接注射到病变的神经根周围，使药物集中有效浸润病灶区域，从而有效地消除炎症。镇痛液配伍中局麻药起镇痛、阻断交感神经、扩张血管、改善局部血液循环的作用；低剂量激素有明显抗炎作用，减轻炎性渗出，减少组织粘连；B族维生素有营养神经和促进受损神经修复的作用。在治疗期间患者必须卧床休息1个月，后期疼痛缓解时适当活动可促进恢复,因为腰椎间盘压力在平卧位最小，且平卧可缓解肌肉收缩力与椎间各韧带紧张力对椎间盘所造成的压
4、迫，利于椎间盘周围静脉回流，消除水肿，加速炎症目前，利用上述复合液神经刺激仪腰丛阻滞治疗腰椎间［突出症获得了非常满意的效果，受到广大患者的欢迎，但应用此类药要掌握其剂量，既要注重临床疗效，又要注意副作用，特别是激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。由于在治疗复合液中有低浓度地塞米松［12-13］,使用间隔在7d左右，因此在治疗过程中对患者所关心的血糖、血压未发现不良影响。穿刺过程中注意适应证及解剖层次，且由神经刺激仪引导穿刺，大大降低并发症的发生率。本文在腰丛穿刺过程中未发现并发症。利用神经刺激仪引导腰大肌间沟阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症具有效果可靠、安
5、全、并发症少、副作用小的优点且医疗费用低廉，值得临床推广使用。[参考文献][1]吴在德，吴肇汉•外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：846-853・[2]李仲廉•临床疼痛治疗学[M].天津：天津科学技术出版社，1999：117-120,336-338.[3]贝政平，何继永，杨俊•外科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,2007：339.[4]刘俊杰，赵俊•现代麻醉学[M].北京：人民卫生出版社，2000：610-615.[5]陈德松•局部封闭[M].上海：上海科学技术出版社,2011：136-137,139-140.[6]JoinesJD
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8、中国疼痛医学杂志，2012,18(10)：616-617・(收稿日期：2013-07-17本文编辑：程铭)
