纳洛酮用于慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床观察

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1、纳洛酮用于慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床观察【摘要】目的：对纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果进行分析和观察。方法：以本院2009年1月-2012年1月收治的60例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者为研究对象，釆用随机分配的原则将所有患者分成对照组和试验组各30例。对照组患者采用常规的治疗措施，试验组患者则在常规治疗措施的基础上，增加纳洛酮进行治疗。对两组患者的血气分析、清醒时间以及临床效果进行观察和比较。结果：两组患者在血气分析上均有效改善。治疗后，两组患者的PaO2以及PaC02均有明显变化，PaO2显著升高，PaC02显著下降，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P1资料与方法1.1一般资

2、料此次临床研究主要以本院在2009年1月-2012年1月收治的60例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者为研究对象。其中男37例，女23例，年龄53〜80岁，平均68岁。所有患者均存在慢性阻塞性肺病病史，经过诊断均确诊为慢性呼吸衰竭并发肺性脑病。其中存在嗜睡以及意识模糊者28例，出现昏迷者8例，情绪烦躁者18例。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和试验组各30例。试验组30例患者中，男18例，女12例，年龄53〜80岁，平均68岁。其中有15例患者存在嗜睡以及意识模糊，有3例患者出现昏迷，有10例患者情绪烦躁。对照组30例患者中,男17例，女13例，年龄52〜81岁，平均69岁。其中有13例患者

3、存在嗜睡以及意识模糊，有5例患者出现昏迷，有8例患者情绪烦躁。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组主要采用常规的治疗措施，包括祛痰、呼吸道护理、抗感染治疗、吸氧、营养供给以及水电解质纠正等。试验组患者在对照组常规治疗方法的基础上，增加纳洛酮进行治疗。使用剂量为0.8mg,将其溶于100mL且浓度为10%的葡萄糖溶液中进行静滴，每3〜4小时进行一次治疗。患者的意识有所恢复后，需要将剂量调整为0.4mg,并每6〜10小时进行一次治疗，以一周作为一治疗疗程。对两组患者治疗前后的血气分析以及清醒时间进行观察和比较，对两组患者的治疗

4、效果进行评价和对比。1.3疗效评价标准患者临床治疗效果主要依据以下标准作为评价依据［4］。(1)显效：患者经过治疗后，发纟甘、呼吸困难以及气喘等症状显著缓解，意识状态恢复情绪，肺部啰音完全消失或者显著减轻，血气分析结果显示，PaC02有所下降，PaO2有所上升，程度均大于20mmHgo(2)有效：患者经过治疗后，发纟甘、呼吸困难以及气喘等症状有所缓解，意识状态有所恢复，肺部啰音情况有所改善，血气分析结果显示，PaC02有所下降，Pa02有所上升，程度均小于20mmHgo（3）无效：患者经过治疗后，没有出现明显变化,或者病情加剧。总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］X100%o1.4统计

5、学处理采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05）；治疗后，两组患者的Pa02以及PaC02均明显变化，Pa02显著升高，PaC02显著下降，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P0.05）；在清醒时间的比较上，试验组明显短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P