米库氯铵用于无抽搐电休克治疗的临床研究

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1、米库氯鞍用于无抽搐电休克治疗的临床研究孙忠锋(通讯作者)王翠芳吴其瑾勇梅杰于海洲王昭君(山东省威海市经济技术开发区医院麻醉科山东威海264205)【摘要】目的观察米库氯鞍在无抽搐电休克治疗时的可行性及安全性。方法选择ASA分级1・11级,精神心理科行MECT治疗的患者36例,按要求分为琥珀胆碱组(S组,n=18)和米库氯镀组(M组,n=18)o麻醉方法S组丙泊酚1.5-2mg/kg>琥珀胆碱0.8-1.0mg/kg;M组:丙泊酚1.5-2mg/kg^米库氯0.08-0.12mg/kg,两组均用麻醉机面罩加压呼吸,S组在用药后1.5-2.0min实施电刺激治疗,M组在用药后2.0-2.5min实

2、施电刺激治疗。观察并记录患者在用药前(TO)、推药后(T1)、电刺激时(T2)和电刺激后2分钟(T3)时的SBP、DBP、HR。记录电刺激发作时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间。结果与T0时比较,两组T2时HR均明显升高(p<0・01)/旦以S组升高明显,组间比较p<0.01,S组T2时的SBP、DBP与T0时比较明显升高(p<0.01),但M组在T2时SBP、DBP均低于T0,与S组组间比较p<0.01o结论米库氯鞍在无抽搐电休克治疗时血流动力学比较稳定,是替代琥珀酰胆碱的比较理想的非去极化肌松药,可安全用于无抽搐电休克治疗。【关键词】亚剂量米库氯镀无抽搐电休克【中图分

3、类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0139-02TheclinicalresearchofMivacuriumfornoelectricconvulsivetherapySunzhong・feng,wangcui-fang.WeihaijingquhospitalDepartmentofanesthesiologyweihai264205.【Abstract】ObjectivetoobservethefeasibilityandsafetyofMivacuriumfornoelectricconvulsivetherapy.Method36patien

4、ts(ASAI-Il)receivedMECTtreatmentinpsychologicaldepartmentweredividedinto2groups,succinyIcholine(groupS,n二18)andMicoudchloramines(groupM,n二18).Anaesthesiasmethods:groupSreceivedpropofol1.5-2mg/kg^succinyIcholine0.8-1.0mg/kg,groupM:propofol1.5-2mg/kg・BothreceivedAnesthesiamaskpressurebreathing,forgrou

5、pS,theintervaltimebetweenelectricalstimulationis1.5-2.0min,whereasgroupMis2.0-2.5min.observeandrecordSBP、DBP、HRatT0>Tl^T2andT3.RecordtimeofElectricalstimulationattack>BreathingrecoveryandConsciousnessrecovery.ResultcomparedwithTO,HRincreasedsignificantl%however,groupSraisedevenmorerapidly,(p<O.Ol

6、).forgroupS,comparedwithTO,SBPandDBPatT2increasedsignificantly(p<0.01)・whereas,SBPandDBPatT2werelowerthantheseatTO,(p<O.Ol)conclusionThemivacuriumismorestableintheaspectofHemodynamicfornoelectricconvulsivetherapy,whichistheidealnon-depolarizingmusclerelaxantsforalternativetosuccinyIcholine‘and

7、issafefornoelectricconvulsivetherapy.【Keywords]SubclinicaldosesMECTMivcuriumse临床上在无抽搐电休克治疗精神科疾病还是以去极化肌松药琥珀胆碱为主要药物。由于其作用时间短暂为其主要特点,但其副作用较多,为无抽搐电休克治疗带来许多局限性,甚至许多合并有高血压、冠心病、颅内压升高、恶性高热易感人群等被列为禁忌症或相对禁忌,本研究

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