无抽搐电休克治疗癔症临床分析

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1、无抽搐电休克治疗癔症临床分析张生信阳市精神病医院六病区，河南信阳464000[摘要]目的探讨无抽搐电休克治疗癔症临床效果。方法随机抽取该院在2012年2月—2013年2月期间收治的88例癔症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将该组患者分为两组，对照组和观察组，每组44例，对照组采用药物治疗，观察组采用无抽搐电休克治疗，针对两组患者的治疗效果进行分析，并对患者无抽搐电休克治疗癔症临床价值进行综合评价。结果对照组治疗有效率为65.9%，观察组治疗有效率达97.7%，其治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者12例出现不同程度的口

2、干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡，注射时出现局部红肿、疼痛、硬结；观察组患者无1例患者出现不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用无抽搐电休克治疗癔症，临床效果良好，且无并发症，起效快，有效、安全、可靠，值得临床推广与应用。[.jyqklyselectedourhospitalinFebruary2012toFebruary2013,admittedduringtheperiodoftheclinicaldataof88patientsentmethodsofthisgroupofpatientscanbedivide

3、dintotent,observationgroupadoptedticelectroconvulsivetherapy,toanalyzethecurativeeffectoftenteffectiverateentgroup,thetreatmenteffectissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,significantdifference,statisticallysignificant,P<0.05;Controlgrouppatients,12casesouth,epigastricdisfort,lackofa

4、ppetite,fatigue,sleepiness,thereL/50mg）肌内注射：25~50mg/次，2次/d，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，25~50mg稀释于500mL葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，1次/d，每隔1~2d缓慢增加25~50mg，治疗剂量100~200mg/d。不宜静脉推注；观察组采用无抽搐电休克治疗，具体治疗方法如下：静脉推注阿托品(批号：H41023676；片剂：0.3mg/片)0.5mg，然后以适当速度推注肌松剂（氯化珀酰胆硷，浓度0.2%，16~60mg），接着固定牙垫与下颌，通电治疗，完成后将牙垫取出，进行人工呼吸，确

5、保患者仰卧、静睡30min，治疗过程中根据患者体重、年龄按照能量百分比进行脉冲电刺激治疗，以症状消失为止，治疗期间禁止使用任何精神药物。1.5评价方法以PANSS、HAMD及BRMS减分率为疗效评定标准，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。1.6统计方法采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验。2结果2.1治疗效果对照组治疗有效率为65.9%，观察组治疗有效率达97.7%，其治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义，χ2=6.335,P<0.05（有效率=有效例

6、数/总例数）。见表1。2.2不良反应对照组患者12例出现不同程度的口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡，注射时出现局部红肿、疼痛、硬结；观察组患者无一例患者出现不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.225，P<0.05）。2.3治疗依从性对照组患者治疗依从率为50%，而观察组治疗依存率达97.7%，其在改善患者不合作、控制患者兴奋症状等方面差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论精神因素是引发癔症的一个重要因素，无抽搐电休克治疗（MECT）是精神病患者在急性发病期间的一种治疗方法，伴随着医学技术水平的提高，治疗方法在临床上得以

7、广泛推广与应用，也是目前应用最为普遍的一咱治疗手段，这种治疗手段不仅疗效确切，而且不良反应发生率低，受到广大医学工和患者的接受，具有良好的应用前景。与传统的治疗方法相比，MECT通过肌肉松弛剂和麻醉剂的应用，能够减轻患者的恐惧心理，缓解患者紧张情绪，减少骨折、关节脱臼、心脏血管意外等并发症的发生，且能够有效地控制患者全身肌肉酸痛等不良反应。如该组研究结果显示：对照组患者12例出现不同程度的口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡，注射时出现局部红肿、疼痛、硬结；观察组患者无1例患者出现不良反应，这也与范俭雄等[5]在无抽搐电休克治