美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压伴频发室性早搏的效果观察

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1、美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压伴频发室性早搏的效果观察何晓青陈友权许耘红卢雄林育辉戴文军陈晞明（广州医科大学附属第三医院广东广州510150）【摘要】冃的：观察美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压伴频发室性早搏的临床效果。方法：选取我院收治的高血压心脏病合并室性早搏2级以上患者226例，按照入院编号进行随机分组，将患者分成观察组和对照组，对照组口服美托洛尔，观察组在对照组基础上，加用稳心颗粒，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率92.04%,对照组总有效率69.03%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。

2、观察组和对照组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋口原指标均低于治疗前，差异有统计学意义（PV0.05）。观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标均低于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压伴室性早搏安全可靠，临床价值较高。【关键词】美托洛尔稳心颗粒高血压室性早搏【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0196-02室性早搏为高血压心脏病患者常见的心律失常，频发室性早搏，特别是室性早搏在3级以上可能带来生命

3、危险，抗心律失常治疗可收到一定的效果，如射频消融方法等[1],而对于不适宜采用此方法或无条件的患者仍然需要采用常规药物美托洛尔进行治疗。本研究将美托洛尔与稳心颗粒联合使用，收到了满意的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院白2011年1月・2013年1月收治的高血压心脏病室性早搏患者226例,按照入院编号进行随机分组，将患者分成观察组和对照组，观察组113例，其中男69例，女44例，年龄在60・75岁，平均年龄(67.6±2.6)岁，体重(69.3±3.1)kg；对照组113例,其中男7

4、1例，女42例，年龄在60・76岁,平均年龄(67.7±2.6)岁，体重(69.4±3.1)kg；两组患者性别、年龄和体重等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组采取口服美托洛尔治疗，给予患者口服酒石酸美托洛尔片4・8片，每天2次。观察组在对照组基础上，加用稳心颗粒治疗，给予患者稳心颗粒1包,每天3次。1.3疗效评定标准⑵显效：心电图的室性早搏完全消失，或者减少>90%；有效：心电图的室性早搏减少>50%；无效:不符合上述标准;总有效率二(显效+有效)/n×100%o

5、1.4统计学方法数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以x・±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床效果观察组总有效率92.04%,对照组总有效率69.03%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1表1两组患者临床效果比较[例，%]注:与对照组比较,*P<0.05；与治疗前比较，#P<0.052.3两组患者不良反应观察组恶心9例(7.96%),头晕3例(2.65%),疲劳3例(2.65%),共计15例

6、(13.27%)；对照组恶心6例(5.31%),头晕3例(2.65%),疲劳3例(2.65%),共计12例(10.62%)；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论频发室性早搏的治疗目的在于改善症状并且改善长期预后、预防心源性猝死。左心室肥厚为室性早搏发生的相关危险因素，并口本身也可导致猝死⑶。并且有研究表明心血管疾病伴左心室肥厚死亡率明显更高。目前常用于高血压心脏病室性早搏的药物为β阻滞剂，美托洛尔便为βl阻滞剂中的一种，可以器质性病变引起的抗心律失常，并II降低死亡率［4

7、］。其作用机制为通过交感神经抑制，并且抑制βl受体对心脏异位起搏点以及窦性心律进行抑制，已在临床运用多年⑸。但其在高血压心脏病室性早搏中发挥的疗效并不令人十分满意。其可能原因一方面为美托洛尔自身效果单一，存在局限性；另一方面可能受到了高血压的影响。因此进行研究，采取联合用药提升其基本疗效十分重要。祖国医学博大精深，但在科技落后情况下，数百年发展缓慢，直至西医学流入东方，并且结合现代病理、药理研究，使中医学得到了突破性发展，并且经过大量的动物实验，临床实验以及药性研究，中西结合的安全性也可得到保障［6］。从而中西结合在国

8、内十分流行。中西结合虽然可能带来额外的不良反应，具有一定的弊端，但在保证安全性的情况下的联合用药可以使许多疾病的治疗效果变得更加显著。本研究即采用重要稳心颗粒联合美托洛尔对高血压心脏病室性早搏进行治疗。稳心颗粒主要成分党参有限制的血小板聚集抑制、抵抗血栓形成、促