老年性肺部感染临床特点及治疗措施

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1、老年性肺部感染临床特点及治疗措施白明玉(甘肃省迭部县人民医院内科甘肃甘南747400)【摘要】目的：探讨老年肺部感染的临床特点和治疗措施。方法：收集2010年1月至2013年12月间我院收治的68例老年肺部感染患者的临床资料，回顾性分析其发病诱因、临床特点、治疗措施。结果：老年肺部感染患者冬春季发病多，在基础病变上多合并并发症，起病隐匿，临床症状不典型，病程长，病死率高，68例中治愈30例，好转36例，死亡2例。结论：高度重视老年肺部感染患者，早期中西医结合合理治疗，提高治愈率，减少并发症，降低死亡率。【关键词】老年；肺部感染；临床特点；治疗措施；中西医结合【中图分类号】

2、R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)03-0171-02IntroductiontosenilepulmonaryinfectionclinicalcharacteristicsandtreatmentmeasuresBaiMingyu.People'shospitalofDiebu,inGansuprovinee,Gannan747400,China【Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalcharacteristicsofsenilepulmonaryinfectionandtreatmentmea

3、sures.MethodsCollectbetweenJanuary2010andDecember2010,ourhospitalbetweentheclinicaldataof68casesofsenilepatientswithpulmonaryinfection,itspathogenesisinducement,clinicalfeatureandtreatmentwereretrospectivelyanalyzed.ResultsMergemoreagedpeoplewithpulmonaryinfectioncomplications,onsetconcea

4、ls,atypicalclinicalsymptomsandlongdurationandcasefatalityrateishigh,30cases68casescured,improvementin36cases,2casesdied.ConclusionsAttachesgreatimportaneetotheoldpatientswithlunginfection,reasonableearlycombinationofChineseandwesternmedicinetreatment,improvethecurerate,reducethecomplicati

5、onsandreducemortality.【Keywords]Oldage;Lunginfection;Clinicalcharacteristics;Treatmentmeasures;CombinetraditionalChineseandwesternmedicine肺部感染是影响老年人身心健康的主要疾病之一，死亡率居所有疾病死亡原因的第4位，居老年感染性疾病死亡率首位。冋顾性分析我科收住68例患者的临床资料，探讨如下。1•一般资料2010年］月至2013年12月我院收住68例老年肺部感染患者。男38例，女30例。年龄62〜92岁，平均年龄74.5岁，合并症主要有

6、肺心病、慢阻肺、冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、甚至肺结核等疾病。冬春季发病48例，秋冬季发病14例，夏季6例。绝大多数为外感诱发。2」临床表现本组病例大多起病不典型，主要症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、心慌、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻甚至出现意识障碍，嗜睡或躁动不安，活动能力低下，滴水不进，二便失禁。体征：肺部叩诊呈浊咅、实咅或过轻音，可闻及干湿性罗音，常合并哮鸣音，呼吸音常增粗，严重时可出现呼吸音减低的休克肺。合并心脏病者多伴有心律失常：频发早搏、慢性房颤、窦速、窦缓等。上腹部有明显压痛，尤以剑下明显，合并右心衰吋常常出现肝人、肝区叩痛阳性、双下肢水

7、肿。3•辅助检查胸部CR或胸部CT：肺部有明显的渗岀性病灶，呈肺段、肺叶分布，病变部位以两肺下野为主、间质性肺炎表现多见。实验室检查：血常规WBC总数大多正常，中性多偏高；痰培养：主要是革兰氏阴性杆菌感染，如大肠杆菌、克雷柏杆菌、绿脓杆菌；另外还有肺炎链球菌、金葡菌等阳性菌；肺炎支原体感染亦不鲜见。4・治疗本组老年肺部感染确诊后即积极给于吸氧、抗炎、化痰、止咳、平喘对症支持治疗。以早期、足量、联合并及吋根据痰细菌及药敏结果调整抗生素规范应用。我科患者多予以“菌必治3.0g加入250ml液体中静点，联合左氧氟沙星100ml静点，