老年慢性肾功能不全38例临床研究

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1、老年慢性肾功能不全38例临床研究摘要：目的分析老年慢性肾功能不全的主要原因，探讨有针对性的治疗措施。方法对我院2012年2月〜2013年1月收治的老年慢性肾功能不全患者临床治疗病例进行抽样，对38例老年慢性肾功能不全患者病例进行回顾性研究。结果老年肾脏病患者占同期住院患者的60.98%,老年慢性肾功能不全占同期老年肾脏病患者比例的74.28%O在临床诊断与治疗中，误诊率较髙，治疗效果不甚明显，患者病死率极高。经过透析治疗，患者病死率明显低于非透析治疗的患者。结论老年慢性肾功能不全患者发病率、误诊率、病死率都非常高，采取有针对性的治疗措施进行早期治疗有着重要的意义。目前，采用早期透析治疗取得

2、了较为显著的疗效,值得进行推广与应用。关键词：老年；慢性肾功能不全；透析治疗随着我国老龄化社会的进程不断加快，居高不下的老年慢性肾功能不全发病率已经成为困扰广大医疗工作者的主要问题。分析老年慢性肾功能不全的主要原因，寻求有效的治疗方法是提高治疗效果的唯一途径。现根据我院老年慢性肾功能不全患者临床治疗的情况进行汇报：1资料与方法1.1一般资料采用随机平行对照方法，对我院住院患者38例进行研究；方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。1.2随机分组纳入病例按治疗方法的区别分为两组。1.3纳入标准①年龄60〜80岁；②经过患者及其家属知情同意并签署知情同意书。1.4排除标准①严重心血管疾病病史、

3、精神病病史；②治疗前接受过其他药物干预治疗；③病情危笃，无法接受干预治疗；④如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。1.5退出标准①未按规定实施干预措施，无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性；③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗（不良反应者纳入不良反映统计）；④使用影响疗效药物。1.6治疗方法两组均连续治疗30d为1疗程，治疗24个疗程。1.6.1对照组规范日常饮食，避免摄入高蛋白、高磷的食物，然后口服肾灵片（长春人民药业集团有限公司，国药准字Z22021265,10sX4板）4片，静脉注射肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司,国药准字Z

4、20040110Z,20ml/支）。1.6.2治疗组在对照组的基础上，联合透析治疗，同时服用尿毒清（江西共创医药有限公司，国药准字Z20073256）,服用5g/次，3次/d。1.7观测指标血蛋白定量、血尿常规、心电图、免疫球蛋白、肝肾功能、死亡率。1.8统计分析采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值土标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用x2检验。2结果2.1基线资料纳入样本38例均为我院从2012年2月〜2013年1月住院及门诊患者，两组人口学资料及临床特征具有均衡性（P>0.05）,见表lo2.2退出病例观察期间无退出病例。2.3脱落病例观察期间

5、无脱落病例。2.4存活情况对照组16例患者死亡9例（56.25%）,治疗组患者死亡4例（25.00%）。通过分析患者死亡报告，所有死亡患者均死于尿毒症并发症，主要集中为心脑血管病症（见表2）o2.5临床疗效连续治疗24疗程（2年），病死率治疗组低于对照组（P