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1、老年口腔修复150例临床效果观察宋亚辉(内蒙古赤峰市敖汉旗金厂沟梁镇中心医院口腔科024300)【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)18-0161-01【摘要】目的探讨老年口腔修复的临床特点及效果。方法分析了我院口腔科对患有口腔各种问题150例老年患者进行口腔修复的临床资料。结果150例中修复固定义齿35例(23.3%),修复活动义齿者115例(76.7%),平均缺失7.4颗。修复前主诉食物嵌塞患者占9.1%,颌骨间无咬合关系患者占19.1%,修复时需抬高或重建咬合占80.9
2、%。结论咬合重建及防治食物嵌塞是老年口腔修复的关键，而老年口腔修复治疗的主要方法是修复活动义齿。【关键词】口腔修复老年活动义齿咬合重建食物嵌塞口腔修复，俗称镶牙，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作,如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颛下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗。老年人由于生理性牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙周炎、牙冠磨损以及牙列缺损或缺失，导致口腔内有大量残冠残根，还因为口腔组织器官的牛理性退化、口腔环境卫生不良及滥用牙签等不良习惯，引起牙齿折断、形态改变及食物嵌塞等。主要表现为：颌曲线异常；
3、咬合垂直距离降低。因此为了维持老年患者适当的咀嚼、消化和语言、表情等功能及良好的心理状态，口腔修复是非常重要和必要的⑴。现将我院2009年1月〜2012年5月对150例老年患者口腔各种疾患行口腔修复的资料总结如下。1资料与方法1.1-般资料木组病例选自我院修复治疗的150例老年患者中，女82例，男68例，年龄60〜84岁,平均66.5±2・3岁。1.2方法所患者先拍摄全口或局部牙片，并详细的口腔检查；依据老年患者心理特点，生理情况、自己的意愿、经济能力和检查结果等制定科学的治疗修复方案。同时耐心解释活动义
4、齿修复的重要性，取得患者的密切配合。①在身体允许的情况下拔除残根、松动不能保留的牙齿，治疗口腔内有问题的牙齿；②实施洗牙、补牙、对牙周病、嶠病、牙髓病等给予相应治疗[2],并保证剩余牙齿的健康；③对颍下颌关节紊乱的口腔疾病，修复前后拍摄关节侧位片，④分析食物嵌塞、义齿修复、颖下颌关节、修复前后的咬合关系等情况；⑤修复医生进行牙体预备，取印模，适戴牙；⑥戴牙及复查。2结果本组150例患者中修复固定义齿35例（23.3%）,男18例，女17例，共修复牙单位124个，其中男68个牙单位，女56个牙单位。修复活动义齿者115例
5、（76.7%）,男50例，女65例，牙位缺失856颗，平均缺失7.4颗。其中下半口义齿29例（25.2%）,上半口义齿13例（11.3%）,全口义齿52例（45.2%）,贋复体21例（18.3%）。活动义齿修复中食物嵌塞为主诉或缺牙伴食物嵌塞共22例（19.1%）,其中男16例（13.9%）,女6例（5.2%）o本组上下颌骨间无咬合接触关系22例,在义齿修复过程中咬合抬高22例，上下牙列间有咬合关系同吋修复时也按原咬合关系修复71例。3讨论老年人口腔的组织器官均发生退行性改变，主要表现为黏膜及牙龈变薄、萎缩；牙槽骨吸收
6、；牙列缺失及缺损较多；有大量的残冠八残根，仅存的牙齿也因过度磨损导致形态改变，根管变细,严重者闭锁，髓腔变小、变窄，容易引发牙折、根折；颌骨骨质密度下降，颍颌关节系统等退行性改变。临床表现为牙合曲线异常，长期的异常的牙合曲线可破坏正中咬合位的稳定性,影响颍下颌关节的正常结构与对称性，还可造成咬合创伤，引起牙周疾病及咀嚼肌功能紊乱。咬合垂直距离降低，过低的咬合垂直距离致使患者咀嚼无力，咬合时容易咬舌、咬牙龈及咬腮等，故良好稳定的咬合关系是恢复患者咀嚼功能，改善提高咀嚼功能的基础。老年口腔修复的目的就是用最适当的方法来保证
7、患者在有生之年有更好的口腔咀嚼功能,延缓口腔组织衰老、促进患者身心健康、提高其生存质量。口腔修复包括美学修复、功能修复及治疗性修复。牙体缺损和牙列缺损、缺失的主要病因嶠病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等，所以积极系统性治疗牙周病，嶠病及防治外伤等牙周疾患，修复重点则应由活动义齿转移到固定、固定活动联合修复、种植修复为主。口腔医生要在整个修复治疗过程中对老年人心理与生理相兼顾［3］治疗与护理相结合，高自身素质，更要在口腔修复中和修复后，对其口腔健康教育,传播口腔健康卫生知识，提高人们的口腔自我保健意识和能力，建立正确的口
8、腔保健观念，最终形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。并不断改善对老年口腔的临床治疗能力，提高老年患者的口腔修复率。参考文献［1］苏凤丽，娄清玲•常见老年口腔修复问题的临床分析［J］•中国当代医学,2007,6(9):112・⑵潘维青,姚新星•老年人全口义齿修复的临床体会［J］.亚太传统医学,2010,6(8):119・［3］刘
