40例老年患者口腔修复临床观察

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1、40例老年患者口腔修复临床观李静(河南省安阳市第六人民医院口腔修复科河南安阳455000)【摘要】目的通过对老年患者口腔修复的方法及临床疗效观察，总结其治疗经验。方法选择我院2011年1月至2012年6月收治的老年口腔修复患者40例作为观察对象，对其病例资料进行回顾性分析。结果26例(65%)为活动义齿修复；14例(35%)为固定义齿修复。结论活动义齿为老年患者口腔修复治疗的主要方法，而咬合抬高或重建及防治食物嵌塞是U腔修复的关键。【关键词】老年口腔修复临床观察【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】2095

2、-1752(2013)24-0319-02随着人类寿命的延长及老年人口数量的增多，口腔疾病不仅影响了美观，还严重影响了老年患者的咀嚼及消化功能，已成为严重影响老年人群生活质量的一种重要疾病［1］,为了维持咀嚼、消化及言语交流等功能，保证健康的生活质量，须及时对有口腔疾患的老年患者进行口腔修复［2］。由于老年患者口腔情况比较复杂，常合并多种口腔疾病，增加了口腔修复的难度。木文选择我院2011年1月至2012年6月进行U腔科修复治疗的老年患者40例，取得了较为满意的疗效，现对其口腔修复情况进行回顾性分析，以总结其治疗经验。

3、1材料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月至2012年6月进行口腔修复的40例老年患者，其中男性28例，女性12例，年龄68〜89岁，平均78.5岁。1.2方法在口腔修复前对40例患者均进行认真详细的口腔检查，拍摄全口或局部X线牙片，充分了解每位患者口腔的牙齿缺损及缺失情况，以及牙齿松动数和不良修复体数，拔除不能保留的牙齿、残冠及残根，并合理治疗牙周病、龋齿及牙髓病等。同时认真记录全部患者的基本情况，牙齿的缺失与残留、颞下颂关节、咬合的关系，以及是否存在食物嵌塞等情况。2结果2.1修复情况40例患者，其中26例为

4、活动义齿修复，占65%;14例为固定义齿修复，占35%。可见行活动义齿修复患者的数量明显多于行固定义齿修复的患者。2.2义齿修复情况40例老年病人中，4例为全U义齿，7例为上半U义齿，4例为下半口义齿，3例为赝复体，14例为固定义齿修复，其中男性11例，女性3例；共修复20个牙单位，其中男性15个牙单位，女性5个牙单位。2.3咬合接触关系情况40例患者中，上下牙列间存在咬合关系冋吋修复吋也按原咬合关系进行修复着24例(60%)，上下颌骨间无咬合接触关系者7例(17.5%),在义齿修复过程中咬合抬高者9例(22.5%＞。

5、2.4食物嵌塞情况以食物嵌塞为主诉或缺牙伴食物嵌塞为主要症状者共9例，占22.5%。3讨论3.1老年患者口腔修复特点老年人各组织器官均已产生生理性衰退变化，口腔内的组织器官主要包括老年人颌骨骨质密度下降、牙龈的退缩、牙槽骨的吸收，牙齿的磨损比较严重，以及牙列的缺损或缺失，造成U腔内存在大量残冠残根，同吋，由于平吋不注重口腔内卫生和滥用牙签、不良的咀嚼AI惯等，不但易患牙龈炎及牙周炎等多种牙周疾病，而II还会造成上下牙齿的曲线错位,牙齿易折断，食物嵌塞等。再者，老年人免疫功能下降，机体恢复能力和对疼痛的耐受力相对较差，也

6、易导致多种U腔疾病［3］。临床主要表现为颂曲线异常和咬合垂直距离降低。3.2老年人口腔修复方法老年患者口腔修复的B的就是恢复其口腔的正常生理功能，其U腔修复的关键是咬合的重建、颂曲线不良的矫正，以及防治食物嵌塞和颞下颌关节病。具体的口腔修复方法应依据每位患者的全身健康情况、病情特点及个体特征，再结合患者配合的程度及承受能力，从而制定个体化的治疗方案和及计划。活动义齿修复是B前老年患者u腔修复治疗的主要方法，主要包括全口或半口义齿、各种可摘局部义齿、各种防嵌器、各种夹板(包括假牙龈)和赝复体等。对于需行全U义齿者，修复前

7、应全面详细地检查U腔内情况，科学的设计义齿基托厚度等；对于需行局部义齿者，应依据其特殊性，科学地设计基托的尺度等，其机械性能较差，佩戴不舒适，亦不利于保持口腔卫生，但价格较低，并易于修改，有利于替换为全口义齿。固定义齿体积小、无异物感，咀嚼舒适，不妨碍发音，不需取戴，较适合缺牙较少、缺牙间隙小的老年患者。本文40例患者，其中26例为活动义齿修复，65%；14例为固定义齿修复，占35%,取得了较为满意的疗效。并观察到行活动义齿修复患者的数量明显多于行固定义齿修复的患者，进一步证实了活动义齿修复为0前老年患者U腔修复的主要

8、方法，目前文献报道的结论基本一致［4-5］。老年患者在U腔修复方法吋，不仅要考虑其缺牙的部位、咬合关系以及牙龈情况等因素，而且还需要了解患者的生理和心理特点，运用丰富的临床知识和娴熟的专业技能，做到治病与防病，以及生理和心理M吋治疗，才能提高老年患者UI腔修复治疗的满意率。参考文献［1】孙晓东.口腔修复相关知识宣传对老年人全口义齿