老年患者口腔修复临床观察与分析讨论

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1、老年患者口腔修复临床观察与分析讨论黄桂平(百色市妇幼保健院广西百色533000)【中图分类号】R592［文献标识码】A【文章编号］1672-5085(2012)21-0235-01【摘要】目的探讨老年患者口腔修复的特点。方法回顾性分析120例老年患者口腔修复治疗的病例资料，对他们的口腔修复情况进行总结分析。结论活动义齿是老年修复治疗的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞、颈下颌关节病是老年修复的关键。【关键词】老年口腔修复口腔疾病是影响老年人牛活质量的一个重要因素。很多老年人遭受不同程度的牙列缺损或

2、缺失，中国的老年人牙列缺失率为6.98%至14.25%,牙列缺陷率是M.50%到88.13%o因此，为了维持老年人的语言交流、咀嚼、消化等功能，并让老年人有良好的精神状态，需要对有口腔疾患的老年人及时进行口腔修复。木文研究观察了120例在我院进行口腔修复的老年患者的病例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年10月到2011年10月在我院进行口腔修复的120例老年患者，其中势性73例，女性47例，年龄60-82岁，平均67.5岁。1.2方法120名患者都进行了仔细的口腔检查，

3、拍摄全口或局部牙片，检查每位老年患者口腔牙齿的缺失情况，残根、残冠情况，余留牙情况，牙齿松动情况和不良修复的数量，并进行综合处理。首先，了解老年患者对于缺失牙的修复要求，根据其意愿和检查的结果，拔掉松动牙、残根残冠，治疗牙周、糊病、牙髓病,或者进行保守治疗。对与额下颌关节有关的口腔疾病，修复前后拍摄关节侧位片,与此同时，分析食物嵌塞、义齿修复、颍下颌关节、修复前后的咬合关系等情况。2结果2.1口腔修复情况104例（86.7%）患者进行活动义齿修复缺失牙齿926颗，平均位患者缺失8.9颗。16例（

4、13.3%）为固定义齿修复。2.2义齿修复情况活动义齿修复中，全口义齿32例，占活动义齿修复者总数的30.8%,上半口义齿28例，占活动义齿修复者总数的26.9%,下半口义齿27例，占活动义齿修复者总数的26.0%,應复体17例，占活动义齿修复者总数的16.3%«固定义齿修复中，共修复牙单位21个，男9例，12个牙单位，女7例，9个牙单位。2.3合接触关系情况上下牙列间有合关系同时修复时也按原合关系修复69例（57.5%）。在义齿修复过程中合抬高27例（22.5%）,上下颌骨间无合接触关系24例

5、（20.0%）。2.4食物嵌塞情况以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞为主要症状的患者共28例（23.3%）。3讨论3.1老年人的生理和心理特点由于老年人听力差，记忆力差，动作迟缓，理解能力差，针对老年人心理和生理特点，我们用通俗易懂的语言，向他们介绍义齿的优点和缺点及修复效果，深入浅出地介绍放弃治疗的弊端，口腔修复治疗的目的，方法和预后，让他们懂得修复治疗的必要性。与此同吋，向患者讲清楚将要进行的修复过程，对于修复过程中可能出现的问题及注意爭项也交代清起。通过交流，使患者消除恐惧,心情愉快地配合医生进行

6、治疗。3.2口腔修复前应注意的问题修复前，我们要耐心倾听老年患者对义齿的要求，并尽可能满足他们的要求。同时，应从老年患者的心理和实际功能出发，尽可能多地保留他们原来的牙齿，其至残牙。这样不但有利于义齿固位，也可保留其原有的颌位关系和颌型，以及保持原有的感觉功能。3.3修复方法活动义齿修复是当前老年人口腔修复治疗的主要方法。老年人活动义齿修复治疗的种类多，包括各种可摘局部义齿、全口或半口义齿、颍下颌关节病的矫形治疗、各种防嵌器、各种夹板(包括假牙龈)以及贋复体等。3.4口腔修复后的保健对于口腔修复

7、后的老年人，我们耐心、详细地介绍义齿的配戴方法及注意事项。通过电话随访，我们还了解到一些老年人修复后，因不适和疼痛，怕麻烦,就将义齿摘下来不戴。我们就耐心劝说，最后大多数老人成功地配戴了义齿。通过电话随访，让老年人在家就能告诉我们义齿的使用情况，并且我们能再次提醒老年人使用义齿的注意事项，及时预约复诊时间，老人们对此服务倍感满意。3.5预防其他的相关疾病老年患者口腔修复时应注意的口腔以外疾病包括：第一，心血管疾病是老年人多发病，在拔牙时有一定的危险性。该类患者应可尽量治疗并保留患牙，修复治疗也应

8、选择较简单的治疗方案。第二，糖尿病也是老年人中较为常见的疾病。修复治疗前应先控制血糖，治疗牙周炎症，再进行修复。第三，中风引起的口腔和手部功能不全，可造成义齿修复困难以及患者使用义齿困难，应尽量采用固定修复，同时应鼓励患者进行口周肌肉锻炼和手的功能锻炼。4结束语口腔科医师在整个修复过程中应注意做到全身与局部的相互兼顾、治疗与护理的相互配合及治病与防病的相互结合，不断改变老年人口腔疾病治疗条件,总结临床经验，为发展老年口腔医学事业做出贡献。参考文献⑴潘小波•老年口腔修复现状［J］广西医学,2006