老年2型糖尿病伴高尿酸血症临床特点分析

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1、老年2型糖尿病伴高尿酸血症临床特点分析李素珍(新疆库尔勒市第二人民医院841001)【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0124-02【摘要】目的通过对老年人2型糖尿病伴高尿酸血症临床特点的分析为治疗该疾病提供参考和帮助。方法通过对30名2型糖尿病伴高尿酸血症患者同30名不伴患者进行相关对比，最终得岀结论。结果老年人2型糖尿病伴高尿酸血症的一组同不伴高尿酸血症的一组比较之后，在很多方面存在差异，两组在高血压、TG^DN、高粘血症等方面均有明显差别。结论老年2型糖尿炳伴高尿酸血症同不伴高尿酸血症的患者相

2、比，病情普遍更严重，治疗难度更大，需要医牛和患者更多的关注。【关键词】老年高尿酸血症2型糖尿病对比老年群体2型糖尿病发病率普遍比较高，通过研究发现，当这种疾病伴随着高尿酸血症发牛时，老年患者的高血压，冠心病等的发病率明显较高。通过对伴高尿酸血症与不伴高尿酸血症的老年患者进行对比分析，有利于最大程度的避免两种疾病产牛危害，根据老年患者2型糖尿病伴高尿酸血症的特殊情况，进行有针对性与普通的糖尿病有区别的积极的治疗。于是木人对前来我院治疗的糖尿病患者，根据是否伴有高尿酸血症分为两组，进行对比研究，并对专家的意见进行相关的整理［1］。现总结报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料2011年6月到12月，来我院看病的2型糖尿病的老年人患者共有189例，其中伴高尿酸血症的患者刚好三・

4、•例。从不伴高尿酸血症的患者中同样随即抽取三十例作为对比组，展开数据对比与分析。下表为抽取样木的基木情况。1.2方法首先是明确一个诊断的标准。糖尿病的诊断的标准要符合WHO的标准;高血压的诊断的标准需要符合以下标准：收缩压大于140mmHg(lmmHg=O.133kPa),同时舒张压大于90mmHg;诊断血甘油三酯大于1.7mmol/L的是高甘油三酯血症;血尿酸>420μmol/L的是高尿酸血症;如果可以不考虑其他可以引起尿蛋

5、白排泄率增加的因素，尿白蛋白量处于30mg/24h至300mg/24h之间的算是糖尿病肾病(DN)o检测采用如下办法：空腹血糖(FBG)和餐后两小吋血糖(P2HBG)的检测采取氧化酶法;血尿酸(SUA)的检测采取尿激酶法;血甘油三酯(TG)的检测采取酶法。2结果通过对老年患者2型糖尿病伴高尿酸血症的一组与不伴高尿酸血症的一组进行充分比较，两组在高粘血症、高血压、DN、TG上存在很明显的差异。参见表格一。此外，还对两组的一般情况做了比较，参见表格二。注:表1表2中,**代表P<0.01,*代表P<0.05o表影响的相关因素的比较表2:伴高血尿酸

6、症对比组血糖及血尿酸水平的比较(平均数±标准差)尿酸为所有人类的嚓吟代谢过程的终末的产物,SUA的浓度升高,是引起尿酸生成量的增多或者是排泄的降低导致的。通过这些年对患者的研究人多数高尿酸血症同动脉粥样硬化的发生联系十分紧密，现在已经成为造成心脑血管的疾病的非常危险的因素之一。通过调查研究得到结论，老年人的2型糖尿病伴高尿酸血症与高血压冠心病等疾病的关系十分密切，研究调查得到的原因显示，可能是由于高血压可以导致肾小球的缺氧，较多的血乳酸产生，与尿酸相竞争排泄以及糖尿病导致肾微血管病变更加严重造成。很多降压的药物和利尿的药物都可能引起SUA的

7、增高。戊糖通络的活性变强，也导致了脂肪酸所要的NADPH增加,这些脂肪的分解过程期间除与脂肪酸・TG循环的同时变强之外,ATP转化还和它一起增强，可以使尿酸形成⑵。除此之外，DN当中的高血压的发病率提高，可以引起肾脏的病变,很多原因互相作用可以使SUA的水平不断升高。老年人平吋的日常生活习惯，饮食习惯，身材较为肥胖等，都与此有较强的相关关系。高粘血症所导致的SUA的升高机制目前的研究还不是特别的成熟，需要进一步的调研分析［3］。3讨论调研分析各种数据的最终目的在于切实为治疗患者疾病提供指导。基于已有的数据，专家对治疗老年人的2型糖尿病伴高尿酸血症给出如下

8、指导建议:首先是通过老年人的饮食方面进行治疗。让老年人少食蛋白质含量较高的食物，比如说鱼和肉等。与之相反，要加大嚓吟含量较低的食物的食用，比如说碳水化合物等。但是因为各种原因，如果只是单纯的限制嚓吟的含量，并不能达到理想的治疗效果。与之相伴的是，碳水化合物及脂肪含量较高的食物可以使血糖继续升高，对于治疗糖尿病会产生一定的不良影响。如果让老年人食用碳水化合物较低、热量较低、蛋白含量较高、高单不饱和的脂肪酸进行持续治疗，可以实现使血尿酸的水平降低的效果，还降低了血糖以及血脂的含量，减轻了体重，是老年人比较期待的效果，而且比较符合老年人的生活饮食习惯，老年人的

9、支持与坚持是食疗能够起到效果的关键。其次，通过降低尿酸进行治疗。有效的控制血尿酸