经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室36例的临床分析

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1、经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室36例的临床分析文军霞(平顶山市第一人民医院超声科河南平顶山467000)【摘要】目的探讨经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值。方法回顾性分析36例剖宫产术后子宫切口憩室患者经阴道超声影像资料。结果36例患者中，子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向浆膜层的缝隙状、三角形或囊状缺损，缺损区可有积液，边界模糊，内透声欠佳。其中1例发生切口妊娠。结论经阴道超声对诊断剖宫产术后子宫切口憩室具有重要价值。【关键词】经阴道超声剖宫产子宫切口憩室【中图分类号】R713.4【文献标识码】A

2、【文章编号】1672-5085(2013)49-0083-02Clinicalanalysisfor36casesofuterineincisioncesareansectiondiverticularwithtransvaginalultrasoundWENJun-xia(DepartmentofUltrasound,PingdingshanFirstPeople'sHospital,Pingdingshan467000,China)[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueoftra

3、nsvaginalultrasoundindiagnosinguterineincisioncesareansectiondiverticular.MethodsRetrospectiveanalysisof43caseswithtransvaginalultrasoundbyuterineincisioncesareansectiondiverticularimageswascarriedout.ResultsIn36patients,uterinecesareansectionincisionunderthefr

4、ontwallisvisibleforuterinecavityconvextotheperformancesoftheapertureshapelayer,triangleorcysticdefect,andthedefectareacanbeaneffusion,fuzzyboundaries,insidetheperforatedpoor,leasehadpregnancyinuterusincision.ConelusionTransvaginalultrasoundisaneffectivemethodfo

5、rdiagnosisofuterineincisioncesareansectiondiverticular.【Keywords]TransvaginalultrasoundCesareansectionIncisionDiverticula剖宫产是解决难产、处理某些高危妊娠的重要手段⑴，但是近年来，由于围生医学、优生学以及社会因素等多方面的影响导致非医学指征的剖宫产率呈增加趋势。随着剖宫产率的逐年升高，其近期及远期的并发症也相应的增多。剖宫产术后近期并发症已受到足够重视，而远期并发症如子宫切口憩室、切口妊娠等尚未引

6、起足够的关注。为了提高对该病的认识，现对平顶山市第人民医院收治的36例剖宫产术后子宫切口憩室患者的经阴道超声影像资料进行冋顾性分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年5月至2014年2月来平顶山市第一人民医院就诊、有剖宫产史并经阴道超声检查后诊断为子宫切口憩室的患者36例，年龄25岁〜44岁，平均年^(32.11±5.13)岁,剖宫产术后6月〜□年。3例有2次剖宫产手术史。1.2仪器和方法仪器：采用深圳迈瑞公司DC-6型及GELOGIQ9型彩色多普勒超声诊断仪。探头选用6CV1及E8C

7、,探头频率为5MH-8MHo方法受检者排空膀胱，取截石位,将探头套入一次性避孕套后置于阴道内，采用倾斜、抽送和旋转的手法做子宫附件横、纵及斜切扫查，必要的时候腹部加压配合检查。了解子宫位置、形态、大小、内膜厚度、肌层回声及双附件情况,重点观察剖宫产切口愈合情况，注意子宫前壁切口区域的形状、大小、边界是否清晰，切口区有无积液、透声是否良好等，并测量无冋声区的宽度和深度。1.3统计学方法应用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料采用t检验,PV0・05为差

8、异具有显著性，具有统计学意义。2•结果2.1临床资料冋顾本组36例剖宫产术后子宫切口憩室患者接受剖宫产手术前月经均正常，剖宫产术后出现异常阴道出血。其中27例月经来潮后月经周期正常，但是经期显著延长，可伴有阴道淋漓出血，长达7天〜24天，16例患者曾在外院以月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜息肉等行相应治疗，效果不佳来我院进一步诊治。其中8例患