经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折29例分析

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1、经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折29例分析左海明陈刚刘文舟叶康铭（湖北省孝昌县第一人民医院骨一科湖北孝昌432900）【摘要】目的：总结分析经皮微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段压缩性骨折的效果。方法：收集总结木院自2009年3月一2013年6月间的29例病例并进行统计分析。23例病人为无神经系统症状的胸腰段压缩性骨折，6例病人有轻微神经系统症状的胸腰段压缩性骨折，都没有进行椎板部分切除+椎管减压。在C型臂X线机的协助下，通过定位经4个2cm的皮肤切口上好4枚椎弓根螺钉,经皮肤切口插入连接棒并撑开压缩椎体并固定好。总结统计术中的出血数量、手术切口的长度和手术时间，最后通过随

2、访评价手术疗效。结果：1）29例病例中术中出血为60〜130ml,切口长度为2cm,椎体棘突旁的肌肉不剥离，只是从肌肉中分开，肌肉损伤小，手术时间65〜105分钟；2）手术后压缩椎体前缘高度恢复情况：21例病人术后椎体前缘高度恢复到骨折前正常高度，8例恢复到正常高度80%以上，6例有轻微神经系统损伤症状的病人都恢复了。3）术后随访：有轻微功能影响者4例，没有功能影响22例。4个月内26例病人都恢复正常工作，另3例病人6个月都恢复正常工作。结论：经皮椎弓根螺钉内固定技术操作相对简单，具有损伤小、出血量少、手术时间短、手术后病人恢复较快等优点。【关键词】经皮微创椎弓根螺钉内固定；胸腰

3、椎骨折；治疗【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）06-0120-02Analysisof29casesthoracolumbarfracturesbypercutaneousminimallyinvasivepedicleself-containednailinternalfixationtreatmentZuoHaiming,ChenGang,LiuWenzhou,YeKangming.TheFirstPeople'sHospitalofXiaoChang,HubeiProvince,Xiaochang432900,China[Abs

4、tract]ObjectiveAnalysisofpercutaneousminimallyinvasivepedicleself-containednailinternalfixationtechniqueforthetreatmentofthoraciclumbarsegmentcompressionfractures.MethodsCollectinourhospitalfromMarch2009to2013June,29casesandstatisticalanalysis・Results29casesintraoperativebleedingis60〜130ml,in

5、cisionlengthis2cm,themusclesofthevertebralspinessidenotstripping,isseparatedfromthemuscles,muscledamageissmall,theoperationtimeof65〜105minutes;Compressionfanteriorflangeheightrecoveryaftersurgery:21casesofpatientswithpostoperativefanteriorflangeheighttonormalheightbeforefracture,8casesrecover

6、edtonormalheightbymorethan80%,6caseshadmildsymptomsofnervoussystemdamagepatientsrecovered.Conclusionpercutaneouspediclenailinternalfixationoftheself-containedtechnologyrelativelysimpleoperation,smallinjury,lessbloodloss,shorteroperationtime,patientsrecoverquicklyaftersurgery,etc.【Keywords］Per

7、cutaneousminimallyinvasive;PedicleTheself-containednailinternalfixation;Thoracolumbarfractures脊柱锥体骨折约占全身骨折的5%〜6%,其中多数为胸腰椎骨折。经皮微创后路短节段椎弓根螺钉内固定+撑开术是近几年来临床上使用的有效治疗方法［门。较早使用后正中切口切开皮肤棘突旁剥离肌肉后内固定存在肌肉损伤重、失血量多、感染几率相对高、手术的吋间及住院的吋间较长、术后痛苦人及恢复慢等缺点。肌肉、肌筋