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1、长春西汀在外科的应用进展反春西汀是从长春花中得到的一种天然药物，属卩引喙类生物碱，广泛适用于缺血性脑血管疾病的治疗和预防。英主要药理作用有：（1）增加脑血流；（2）促进脑部葡萄糠和氧的摄取和利用，增加ATP,减少缺血缺氧时乳酸的生成；（3）防止脑细胞兴奋中毒性死亡（兴奋性氨基酸导致的过度的受体兴奋）;（4）减轻脑缺氧损害，保护神经元:（5）增强多巴胺能、5■疑色胺能和去甲肾上腺素能神经的功能；（6）防止脑、肝脏、肌肉组织和其它部位的缺血性损害；（7）清除自由基、抗脂质过氧化；（8）增强长期和短期记忆；（9）提高警
2、醒度;（10）减轻衰老性脑功能障碍；（11）清除动脉粥样硬化斑块；（12）增加心输出量和至各器官的营养血流；（13）促进血管舒张，改善血液循环，但对外周血流影响极小；（14）改善血液中脂蛋白构成；（15）提高红细胞的变形能力山。由于长春西汀具有很好的临床疗效，临床应用FI益广泛，现将其临床应用综述如下。1外伤性硬膜下积液张生生等⑵，观察了脑挫裂伤病例应用尼莫地平和长春西汀，对预防外伤性硬膜下积液的发生和促进其吸收效果。结果治疗组：硬膜下积液发生率1.31%,伤后发生积液，平均13.3d；积液经治疗后，伤后2个月内
3、完全吸收。对照组：硬膜下积液发生率3.65%,积液量较多；伤后发生积液，平均14.1d；经治疗后，2个月内吸收58.3%,2-4个月吸收者20.8%,还有20.8%为徐手术治疗或积液难以治愈者。治疗组发生硬膜下积液儿率明显低于对照组,且积液量不多，均2个月内吸收。积液发生率对照组是治疗组的2.8倍。尼莫地平联合长春西汀，早期，常规，足疗程应用于脑外伤病例，能有效地预防和治疗外伤性硬膜下积液的发生和发展并促进积液吸收。2脑岀血的治疗脑出血病人有极高的死亡率和致残率，大多数病人的预后较差，其原因除血肿本身的占位性损害
4、外，还有出血后引起的脑组织血液循环障碍和代谢紊乱、酸中毒、血脑屏障受损、漏出液增加而造成脑水肿等许多因素。王龙安等叫对35例脑出血急性期病人在其出血稳定后使用长春西汀注射液治疗的临床疗效进行了观察。结果神经功能缺损评分显示，虽然对照组与治疗组一样，经治疗后病人神经功能缺损程度都比治疗前有所减轻，但治疗组减轻的程度更大（P<0.01）oFugler-Meyer积分测评显示,对照组在治疗后的积分为36.93±24.12,而治疗组在治疗后的积分63.79±23.14,比对照组高出27.04,说明与对照组比较，治疗组的肢
5、体功能恢复更为显著（P<0.01）,同样Barthel指数测评显示，治疗组疗效明显高于对照组。临床发现，治疗组部分病人在治疗前手指不能弯曲，治疗后则能弯曲，但不充分；治疗前其膝关节无主动运动，治疗后膝关节能弯曲，但弯曲明显小于90度，说明这些病人经用长春西汀治疗后运动功能好转。与对照组相比，治疗组病人经治疗后的活动能力、运动能力及日常生活能力均有显著改善（P〈0.01）。所以给脑出血急性期病人使用长春西汀注射液是安全、有效的、有助于病人恢复其神经与运动功能。刘秀清等⑷,应用长春西汀治疗恢复期基底节区脑出血进行了疗
6、效观察。结果临床疗效显示，治疗组显效率为88.00%,对照组显效率56.00%。两组显效率比较，差异有显著性（1K0.05）。临床神经功能缺损程度评分，治疗组评分治疗前为（28.34±9.21）分，治疗后为（10.13±9.22）分；对照组评分治疗前为（28.01±9.42）分，治疗后为（18.17±8.05）分。两组比较，治疗前评分无显著差异（P>0.05）,治疗后差异有非常显箸性（P<0.01）。把握好脑出血治疗时机，应用长春西汀对完全止血的基底节区脑出血患者进行治疗，可减少患者的神经功能障碍，改善其预后。目
7、前脑出血以应用脱水剂控制颅压，防治并发症为基木治疗原则，对脑水肿高峰期后患者的神经功能缺损往往缺乏有效的改善措施。所以，在排除患者继续或再次出血，以及血液病、淀粉样血管变性所致出血，且无其他出血倾向，神志清醒、生命体征平稳的情况下，于脑水肿高峰期后使用长春西汀进行治疗，结果发现治疗组患者神经功能缺损评分降低，显效率增高。因此，认识脑出血病因及危险因索，把握好治疗时机，应用长春西汀对完全止血的棊底节区出血患者进行治疗是可行的。3长春西汀在眼科的应用张艳珊⑸，观察长春西汀注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。结果
8、视力疗效：总有效率治疗组为87.5%,对照组为71.7%；视野疗效：总有效率治疗组为91.7%,对照组为60.9%。治疗组视力和视野总有效率均明显优于对照组(PV0.05)。认为长春西汀治疗前部缺血性视神经病变有效。冯联兵等®,采用长春西汀注射液治疗视网膜挫伤，并与常规方法对比。结果两组治疗结果比较，治疗组总有效眼20.86,对照组总有效眼12,治疗组疗效优于对照组(PV
