门诊院内感染原因研究和对策

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1、门诊院内感染原因研究和对策【关键词】院内感染；分析；对策【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0130-01“医院质量管理年”活动的核心内容：持续改进医疗质量和保障医疗安全。而保障医疗安全主要措施之一就是医院感染的预防与控制。在门诊许多医疗护理和环境卫生管理等工作与院内感染的关系极为密切。因为，院内感染可发生在日常工作中的任何一个环节中，要加强院内感染的管理，才能防止院内感染的发生，保证病人就医安全。所以，在门诊工作的医务人员和卫生保洁人员，要认真完成本职工作。熟练掌握院内感染管理的核心制度并落实

2、到实际工作中。在长期的门诊医疗护理工作中，分析了院内感染发生的原因，并采取了相应的对策。浅谈体会如下。1门诊院内感染原因的分析1.1卫生保洁人员文化水平较低：他们对消毒隔离的概念模糊，甚至不了解，消毒隔离知识欠缺，虽然经过岗前培训，但在实际操作进行中不规范，各别人员并没有掌握消毒液的配置，浓度、使用方法、注意事项。造成未达到消毒目的，如抹布未做到一桌一用一清洗，一消毒，未分开，而是一抹到底。拖把分类使用不规范，没有做到拖把分类专用，具体适用于拖把上的标识不一致等。检查时做得好，不检查时做得差！1.2受卫生落实不到位：医务人员在工作忙时，诊疗操作

3、与病人直接接触前后为认真落实洗手。形成了接触污染一一携带一一传播的过程，造成手受污染而引发院内感染及疾病的传播，给病人带来了极大的威胁！1.3缺乏自我保护意识：个别工作人员洗手后用工作服擦手，工作服有时不按时更换清洗。1.4个别医护人员对院内感染应知应会内容掌握不好，不够重视，措施落实不到位。2院内感染的管理措施（对策）：2.1在门诊工作的所有人员：首先充分认识院内感染管理的重要性，门诊病人多、来源广，病种复杂，工作量大。各部门的工作人员与病人接触密切，我们要从思想上重视，行动上落实。院内感染的各项措施，才能避免病人与病人，病人与医护人员及其他

4、人员之间的交叉感染。2.2严格落实手卫生：切断传播媒介，洗手时防止医务人员因操作而引起的外源性感染的基本措施，也是自我防护最简单的措施。同时也是控制医院感染最基本、最重要的措施。因此，我们在平时的日常操作中认真落实洗手法•病人多时坚持操作间使用消毒凝胶消毒双手，操作后用七步洗手法规范洗手。彻底切断传播媒介，减少和控制院内感染的发生。2.3继续加强全员院感应知应会内容的培训：学习相关卫生管理法律法规，技术操作规范，熟知院内感染知识，加强对保洁员基础知识的培训。消毒、隔离、清洁、洗手、消毒液的配置，医疗垃圾的分类，收集处理等。强化应知应会内容掌握情

5、况的抽考，提问。从思想上重视，落实到实际工作中。2.4加强对门诊病人的宣教：宣传版面，拱动式的电视播放，有针对性的内容，遵守公共卫生，养成良好的卫生习惯，宣传相关传染病防病知识，提高健康意识。保持门诊大厅的清洁卫生，创造良好的就诊环境。不乱扔果皮、不随地吐痰，小儿大小便如厕等。2.5加强垃圾的分类与管理：操作后的物品繁育病人接触过的垃圾、棉签、各种辅料等、放入黄色所料袋中，加盖保管及时回收，防止环境污染。加强对采血室周边的管理，采血后防止病人将面前乱扔，应建立标识医用垃圾存放处。护士在巡视候诊大厅时，如发现医用垃圾，并指导协助卫生院分类回收，做

6、好大厅保洁。2.6严格做好常用医疗用具及诊室的物品管理：诊室每日空气消毒，血压计、听诊器、平车、轮椅每周擦拭消毒。体温计用后浸泡消毒、桌面、诊室墙面、地面、拖把、抹布清洗消毒。按要求检测浓度及消毒效果。2.7备齐洗手用具为做好手卫生创造条件：保证吸收的效果，洗手池、洗手液、流动水、肥皂、消毒手凝胶、纸巾、七步洗手法挂图。院内感染的发生可直接威胁到病人的生命健康，卫生部“三甲医院评审标准要求”医务人员必须重视院内感染的预防，再次将院内感染的管理作为检查、评价医疗质量的重要内容。我们分析了在门诊工作中发生院内感染的原因，并采取了积极的对策，从思想上

7、充分认识到加强院内感染管理的重要性。树立无菌观念、各项操作规范化、认真落实手卫生、将消毒隔离技术贯穿于医疗护理工作中，有效预防控制院内感染的发生。从而提高医疗护理质量，确保医疗安全。