钙剂联合米索预防宫缩乏力性产后出血疗效探讨

《钙剂联合米索预防宫缩乏力性产后出血疗效探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、钙剂联合米索预防宫缩乏力性产后岀血疗效探讨李翠平（江苏省连云港市东海县中医院222300）【摘要】目的：观察分析钙剂联合米索前列醇对于预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：抽取在2010年4月至2013年4月间我院收治的80例宫缩乏力性产后出血产妇，经缩宫素、麦角新碱治疗效果不佳后，随机分成研究组和对照组，硏究组使用葡萄糖酸钙联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后击血，对照组单纯采用米索前列醇治疗，比较两组患者治疗后5min,lOmin,15min,0.5h、lh,2h〜4h间的出血控制情况。结果:研究组患者在用药后5min,lOmin,15min,0.5h、lh

2、,2h〜4h间的出血控制情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）o结论：采用钙剂联合米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血有显著的疗效，值得在临床上推广使用。【关键词】米索前列醇葡萄糖酸钙宫缩乏力产后出血【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0060-02目前临床上预防宫缩乏力性产后出血的药物主要为葡萄糖酸钙、米索前列醇等，米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，对妊娠子宫有收缩作用，它的疗效比较显著，但是为了能够有效的减少因为宫缩乏力性产后出血导致产妇死亡的人数，往往会采用在米索前列醇的基础上联合其

3、他有利于子宫收缩的药物来防治⑵。我院对葡萄糖酸钙联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效展开观察和分析，取得了令人满意的疗效，现报道如下。1资料和方法1.1基木资料抽取在2010年3月至2013年4月间我院收治的80例宫缩乏力性产后出血产妇，所有产妇的临床诊断均符合医学上关于宫缩乏力性产后出血的诊断标准[3]o年龄为20〜39岁，平均(27±3.27)岁。孕周为35〜37周的有26例，孕周在37〜42周的有40例，大于42周的有14例。这80例产妇中双胎儿有7例，妊高症患者有27例，巨犬儿有17例，羊水过多的有20例。随机分成研究组和对照组

4、，每组40例，研究组患者年龄为22〜39岁，平均为(28.8±2.90)岁，孕周为35〜37周的有12例，孕周在37〜42周的有22例,大于42周的有6例。这40例产妇中双胎儿有3例，妊高症患者有14例，巨大儿有9例，羊水过多的有10例。对照组患者年龄为20〜39岁，平均为(26.8±3.90)岁，孕周为35〜37周的有14例，孕周在37〜42周的有18例,大于42周的有8例。这40例产妇中双胎儿有4例，妊高症患者有13例，巨大儿有8例，羊水过多的有10例。这两组对象在年龄、孕周、自身情况上都没有明显的不同(p>0.05),具有可对

5、照性。1.2方法研究组患者采用葡萄糖酸钙联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血，即在产妇直肠内放置200μg的米索前列醇，同时静脉滴注20%的葡萄糖100ml+10%的葡萄糖酸钙20ml。对照组单纯采用米索前列醇治疗，即在产妇直肠内放置200μg的米索前列醇。1.3观察指标比较两组患者治疗后5min,lOmin,15min,0.5h、lh,2h〜4h间的出血控制情况，进行统计分析。如果大于4h后出血还未得到控制，则治疗无效，需要立即采取其他治疗方案进行治疗，例如宫腔填塞纱条等。1.4统计学处理研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。

6、计量的资料运用x■±s表示；利用t检验；计数资料以卡方值进行检验；计数资料以率(％)表不。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究组40例患者在用药后5min内岀血得到控制的有6例，lOmin后出血得到控制的有18例，15min后出血得到控制的有10例，0.5h后出血得到控制的有4例、lh后出血得到控制的有1例，2h〜4h后出血得到控制的有1例。对照组40例患者在用药后5min内岀血得到控制的有1例，lOmin后出血得到控制的有4例，15min后出血得到控制的有5例，0・5h后岀血得到控制的有15例、lh后岀血得到控制的有5例，2h〜4h后出

7、血得到控制的有7例，4h后出血得到控制的有3例。研究组患者在用药后出血控制情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义(p<0.05)o附表一做详细的介绍。出血量的测量采用容积法和称重法[4],研究组患者中出血量在900〜1500ml的有15例，出血量在1500〜200ml的有24例，出血量在2000〜2500ml的有1例；对照组患者中出血量在900〜1500ml的有9例，出血量在1500〜200ml的有15例，出血量在2000〜2500ml的有16例,差异均具有统计学意义。表一两组患者用药后短吋间内出血控制情况比较*3讨论产后出血是临床上一种比较严重的孕妇分娩后

8、的症状，它是由一系列的原因造成子宫壁的