钙磷代谢的影响观察

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1、钙磷代谢的影响观察1,3天津第五中心医院呼吸内科，天津3004502通讯作者，天津医科大学总医院呼吸内科，天津300052天津市卫牛局科技基金资助项目(09KZ107)［摘要］目的：观察吸烟对健康者血清1,25(OH)2D3＞钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)的影响。方法：随机选取正常健康体检者200例，测定其血清与1,25(OH)2D3、钙磷水平,并测定肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及BMI等指标。结果：吸烟者血清1,25(OH)2D3＞钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)等指标均低于非吸烟者，其中除血清镁差异无统计学意义外(t“

2、.735,P>0.05),余指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)o结论：吸烟会导致健康者血清1,25(OH)2D3.钙磷代谢紊乱，体重减轻及肺功能下降。［关键词］吸烟；健康者；1,25(OH)2D3；钙；磷；肺功能；体重指数【中图分类号】R818.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0207-01WHO历来重视烟草对健康的危害，为全球控烟做出了极大努力。据20M年世界卫生健康组织报告，全球约有11亿烟民，每年因吸烟导致死亡达600多万［l］o我国是世界上最大的烟草牛产国和消费国

3、，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万，至2050年将突破300万，同时二手烟暴露极为普遍。严重的烟草流行状况和不可乐观的流行趋势，已经成为政府和公众必须高度关注的重大健康与社会问题［2］。1,25■二轻维生素D3(1,25(OH)2D3)作为维生素D(VitD)有效的生物学形式，不仅在人体内参与调节钙磷代谢，同时也是机体免疫系统重要的调节因子，参与调节机体的固有免疫和获得性免疫［3,4］o众多研究表明吸烟可引起肺功能、体重指数等指标的下降，但关于吸烟与血清1,25(OH)2D3研究较少，木研究就吸烟对血清1,25(OH)2D3、及钙磷代

4、谢的影响进行观察。1对象与方法1.1研究对象随机选取2014年10月〜2015年10月天津第五中心医院正常体检者200名，其中男性102名，女性98名，吸烟者106例，非吸烟者94例。年龄45〜68岁,平均年龄(57・57±4・67)岁，吸烟指数(每日吸烟支数×吸烟年数)200-1200年支，平均(464.66±303.34)年支。所有研究对象均无慢性支气管炎、肺气肿、肿瘤等呼吸系统疾病史，心肝肾功能正常，影像学检查均未发现异常，近期无急性气道炎症疾病史，无服用VitD及钙剂史。1.2研究方法应用德国

5、耶格(Yeger)肺功能仪测定受试者肺功能指标：第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气流量/用力肺活量(FEV1/FVC)；同时测定其身高、体重，并计算体重指数:BMI=体重(kg)/身高(m)2。所有受试者均采晨起空腹肘静脉血3ml,在常温下静置1小时，用塑料离心管以3000转/分的速度离心15分钟，取上层血清并测定1,25(OH)2D3及钙镁磷水平，其中1,25(OH)2D3试剂盒购自美国DSL公司，应用中国科技大学中佳公司GC-2010放免γiTS仪采用放射免疫分析法进行测定；血清钙测定采用终点比色

6、法，血清镁测定采用二甲苯胺蓝法，血清磷测定采用紫外比色法,均使用日立7170A全自动生化分析仪进行测定，所用试剂均购自罗氏公司。1.3统计学处理统计数据采用表示，应用SPSS17.0统计软件对数据采用t检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果本研究显示，吸烟者血清1,25(OH)2D3及钙镁镁磷水平均低于非吸烟者,其中除血清镁差异无统计学意义外(P>0.05),余指标差异均有统计学意义(P<0・05,P<0.01),吸烟者的BMI及肺功能均低于非吸烟者，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.

7、01),具体见表1。3讨论众所周知，吸烟可导致骨质疏松、肺功能下降，但是关于吸烟关对人体内维生素D、钙磷代谢的研究较少。Fung等［5］通过成年母鼠实验发现，通过皮下给予尼古丁3个月后，血清25疑维生素D明显下降。BrotC⑹等研究发现围绝经期女性吸烟者血清25(OH)D、1,25(OH)2D3>PTH水平明显低于非吸烟者,但两组血清离子钙水平没有明显差别。但是，Need等［7］研究却发现，吸烟者与非吸烟者25(OH)D的水平相似。本研究中我们发现健康人群中吸烟者的血清1,25(OH)2D3、钙磷水平较非吸烟者明显降低，差异有统计学意义；血

8、清镁水平有所下降，但差异无统计学意义。本研究由于例数较少，有待于进一步研究证实。吸烟引起血清1,25(OH)2D3水平下降的机制尚不明确，可能与VitD摄入不足、皮肤产生减少、分