对门诊输液室进行静脉输液相关健康教育的探讨

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1、对门诊输液室进行静脉输液相关健康教育的探讨张玉莲(江苏省常州市中医医院急诊科江苏常州213001)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)50-0192-02【关键词】门诊静脉输液健康教育近年来，随着整体护理的开展,健康教育贯穿到各种护理工作过程当中,使护理质量逐步提高，护患距离逐步缩小，患者满意度进一步提高。目前，临床上开展的健康教育主要是针对疾病的护理，而忽略了对基础护理的健康教育。临床上静脉输液这项基础护理操作应用广泛，由于对此项操作的有关健康问题不了解而造成的后果，既为患者带来了痛苦，

2、也增加了护士的工作量。因此，护士应重视它的健康教育。1原因分析1.1护理人员主动宣教不足由于护士工作量大、人员紧张以及对宣教意义认识不够，缺乏换位思考，主观认为这些都是最基木的常识，没必要再罗嗦。护士长应组织护理人员业务学习，明确宣教意义。健康教育应作为护理常规列入静脉输液全过程，并作为护士的考核内容［1］。1.2绝大部分患者对宣教有需求随着时代发展，人们对健康要求越来越高，自我安全意识增强，希望从中获得一些基本的治疗护理常识。作为护士有义务架起一座求与知的桥梁。1.3患者对宣教需求多样化大多数患者对静脉输液全过程所涉及的内容都想了

3、解。护士应尊重病人要求，有问必答，并应加强自身新知识的学习，努力提高自身素质。根据病人的文化水平、接受能力因人施教。1.4心理护理在门诊输液病人中是个空白护上工作量大以及病人流动性大可能为主要原因。另外护士对病人缺乏观察，对病情缺乏了解也是一个方面。当病人诉不适后未引起重视，或干脆说问医牛去，这种现象也较为突出。护士应正确认识心理护理的重要性，加强观察，主动关心询问病人、尊重病人，真正做到“以病人为中心”。2患者需求患者对静脉输液健康教育内容的需求包括：输液前准备，所用药物的名称及作用、不良反应及预防方法，输液速度，液体滴完时的处理

4、，拔针后的护理等。患者在静脉输液过程中担心的问题有：空气栓塞、药物反应、液体速度等。其中输液中发生空气栓塞成为患者最担心的问题。绝大部分的患者不知道有微粒污染。3宣教内容3.1输液前主动与病人沟通交谈，话语亲切，了解病人需求。嘱排空大小便，酌情进食。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，也可将输液的肢体用衣物包裹保暖，注意勿按压穿刺部位。3.2输液前正确核对患者姓名、药名、剂量。明确告知患者输液量与所用药物名称，主要的药理作用及药物副反应，以及如何减少副反应，如进食、减慢滴速、

5、穿刺部位注意保暖，输液所需的大致吋间等。如有疑问应向医生询问清楚。手背静脉穿刺采用手背自然放松式操作法，可以减轻疼痛和防止液体渗漏。3.3输液速度一般成人60—80滴/分，年老体弱，心血管疾病40—60滴/分。告诉患者输液不能自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请及吋通知护士。特殊用药需快滴或慢滴应明确告知。3.4患者在输液过程中可能会存在身心不适感。一方面是疾病因素，另一方面是长时间的输液引起体位不适和心理负担。护士应让患者了解完成输液的大致时间，根据病情协助安置合适的体位，并指导病

6、人输液一段时间后作适当的肢体变动，不能简单交待患者不能乱动。指导患者输液段时间后做适当的肢体变动。3.5注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再通知护士。如果遇到输液器不慎脱落，即可拎高输液器，不可顺手插入输液瓶，及吋通知护士。万一液体滴空可关闭输液器开关，不必惊慌失措或自行拔针，因为静脉内压会阻止空气进入血管。告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时通知护士，如我们未及赶到，可将输液管调节器关掉，短吋间内冋血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即

7、关闭调节器并通知护士。3.6拔针后指导患者用大拇指按压针眼5〜10分钟，指尖与血管方向一致，指尖指腹同吋向下压皮肤，或将食、中两指指尖指腹横向在针眼处上方输液贴纱块上按压。按压力度应均匀适中，建议按压力度以皮肤稍下陷，患者不感到疼痛，无血液溢出为好。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小吋后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。建议拔针后穿刺肢体至少在2小时内不能用力。如用力握拳，撑压，提重物等［2］。3.7告诉患者输液中可能的微粒污染，尽量避免举瓶入厕及到处走动,其至上街、冋家等。尽量不要将输

8、液瓶内液体完全滴尽。护理人员自身也应加强无菌操作，及时换瓶，避免输液接头反复打开。4小结静脉输液作为一种治疗手段，由于它应用的广泛性,护士应充分重视健康教育使之不仅仅停留在机械操作的水平上而真正发挥它的作用，使患者掌握相关知识并达到使