高危hpv感染相关的宫颈病变患者外周血th1、th17的表达研究

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1、温州医学院硕士学位论文高危HPV感染相关的宫颈病变患者外周血Th1、Th17的表达研究姓名：陈骋申请学位级别：硕士专业：妇产科指导教师：吕杰强；胡燕2012-05-20温州医学院硕士学位论文中文摘要高危HPV感染相关的宫颈病变患者外周血Thl、Thl7的表达研究目的：大量研究已经证实引起宫颈癌及癌前病变的主要原因是生殖道高危型人乳头瘤病毒(highriskhumanpapillomavirus，HPV，hrHPV)感染，病毒的持续性感染与宿主产生的免疫反应和病毒间的平衡密切相关。本实验拟探讨hrHPV感染相关的宫颈病变患者外周血中Thl7细胞的表达水平与疾病的相关性。

2、方法：收集2010年12月至2011年7月温州医学院附属第一医院及附属第二医院妇科门诊及病房收治的术前hr皿V阳性的宫颈癌(均为鳞癌)、宫颈上皮内瘤变I级、宫颈上皮内瘤变II级和宫颈上皮内瘤变III级患者及因子宫肌瘤收治拟行子宫全切除术且术前经宫颈液基细胞学(ThinPrepCytologicTest，TCT)及宫颈脱落细胞职V筛查无异常的患者的外周血，采用流式细胞技术(FCM)检测外周血中Thl7细胞、Thl细胞占CD。+T细胞的比例。结果：1．IFN—Y+IL—17一CD。+T细胞(Thl细胞)占CD。+T细胞的比例：宫颈癌组患者外周血中Thl细胞占CD。+T细胞

3、的比例高于CIN组，但要低于对照组，CIN组患者外周血中Thl细胞占CD；+T细胞的比例较对照组下调，且差异均无统计学意义(卢O．73，D0．05)。2．IL一17+IFN—y—CD4+T细胞(Thl7细胞)占CD。+T细胞的比例：宫颈癌组患者外周血中Thl7细胞占CD。+T细胞的比例显著高于CIN组(尸<0．05)，CIN组患者外周血中Thl7细胞占CD。+T细胞的比例较对照组患者显著上调(尸<0．05)。进一步两两比较，CINI级组患者外周血中Thl7细胞的比例显著高于对照组(P<0．05)，CINII级组患者外周血中Thl7细胞的比例显著高于CINI级组(尸

4、．05)，CINIII级组患者外周血中Thl7细胞占CD。+T细胞的比例较CINII级组明显上调(P(0．05)，宫颈癌组患者外周血中Thl7细胞的比例略低于CINIII级组，但差异无统计学意义(P=-0．84，P>0．05)。3．IL一17+IFN—Y+CD4+T细胞(双阳性细胞)占CD。+T细胞的比例：双阳性细胞占CD。+T细胞的比例在宫颈癌组、CIN组和对照组各组之问的差异没有统计学意义(P=0．53．乃O．05)。结论：1．CC及CIN患者外周血中Thl细胞占CD。+T细胞的比例与对照组之间的差异无统计学意义(DO．05)，尚不能说明Thl细胞在hrHPV感染

5、相关的宫颈病变中发挥温州医学院硕士学位论文着清除HPV的作用。2．Thl7细胞在高危型HPV感染相关的CC及CIN患者外周血中的比例上调，且随着宫颈疾病程度加重，外周血Thl7细胞表达水平有增高趋势，提示Thl7细胞在宫颈癌的发生发展中可能起着重要作用。可作为临床监测宫颈癌病情及判断预后的免疫指标，为将来研制更有效的HPV疫苗有效清除HPV感染提供实验依据。3．IL-17+IFN—Y+双阳性T细胞是一类目前尚未知的细胞，其具体生物学特性及功能有待进一步研究证实。关键词：宫颈癌，宫颈上皮内瘤变，人乳头瘤病毒，Thl7，流式细胞术4温州医学院硕士学位论文—————————

6、——————————————————————————————————一一AbstractThlCellsandThl7CellsinPeripheralBloodofPatientswithCervicalLesionsInfectedbyHi曲一riskTypeHPVObjective：Nowalotofresearcheshaveconfirmedthattheprimaryreasonofcervicalcancerandprecancerouscervicallesion，andthereisacloserelationbetweenpersistentinf

7、ectionofthevirusandthebalanceofhost’Simmuneandvims．ToexplorethecorrelationbetweencervicallesionsinfectedbyhrHPVandthelevelofTh17cellsinperipheralbloodofpatients．Methods：Tocollect143casesofpatientswithcervicalcancer,cervicalintraepithelialneoplasiaI-III，whowerepositiveforhrHPVan