宫颈脱落细胞中p16、p27表达情况与高危型hpv感染和宫颈病变相关性的研究

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1、分类号：密级：单位代码：10092学号：20121272HEBEINORTHUNIVERSITY硕士学位论文宫颈脱落细胞中p16、p27表达情况与高危型HPV感染和宫颈病变相关性的研究单位：河北北方学院专业：妇产科学研究生姓名：石克威导师姓名及职称:舒丽莎教授研究起止日期：2014.1-2015.1提交日期：2015.3分类号：密级：单位代码：10092学号：20121272宫颈脱落细胞中p16、p27表达情况与高危型HPV感染和宫颈病变相关性的研究单位：河北北方学院专业：妇产科学研究生姓名：石克威导师姓名及职称：

2、舒丽莎教授研究起止日期：2014.1-2015.1提交日期：2015.3河北北方学院学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北北方学院所有。河北北方学院有权对本学位论文进行交流、公开和使用。导师签名：研究生签名：2015年3月1日河北北方学院研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文

3、由本人独立撰写，文责自负。导师签名：研究生签名：2015年3月1日目录目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文缩写…………………………………………………………………6研究论文宫颈脱落细胞中p16、p27表达情况与高危型HPV感染和宫颈病变相关性的研究前言…………………………………………………………………8材料与方法………………………………………………………10结果………………………………………………………………..16附图………

4、………………………………………………………..18附表………………………………………………………………..20讨论………………………………………………………………..22结论………………………………………………………………..28参考文献…………………………………………………………..29综述宫颈病变中p27、p16表达情况的相关研究…………………35致谢……………………………………………………………………..46个人简历………………………………………………………………..47I中文摘要宫颈脱落细胞中p16、p27

5、表达情况与高危型HPV感染和宫颈病变相关性的研究摘要在中国,宫颈癌死因居于女性恶性肿瘤的第9位。目前，高危型人乳头瘤病毒(high-riskhumanpapillomavirus,HR-HPV)的持续感染是宫颈病变发生的必要条件这一观点得到了国内外学者普遍认可，但它并不是细胞恶性转化的唯一因素。分子病理学证实，在宫颈癌的发生发展中起着重要作用的是细胞周期调节的紊乱。p16、p27基因是细胞周期Cyclin-CDK-CKI调控系统中重要的负性调节因子，且在宫颈上皮细胞中的表达及与人乳头瘤病毒(humanpapillo

6、mavirus,HPV)关系的研究上仍存在争议。该实验以期通过流式细胞术（FlowCytometry,FCM）检测p16、p27蛋白在宫颈脱落细胞中的表达，探讨其与HR-HPV感染及宫颈病变的关系，为宫颈癌筛查寻找新的辅助方法。研究选取100例于2013年1月至2014年3月在河北北方学院附属第一医院行宫颈癌筛查患者的宫颈脱落细胞标本。其中单阳性组为至少随访1年后HR-HPV持续阳性者。所有标本均由3名经验丰富的细胞病理医师确诊，且严格按照规定取材，所有入组者均签署知情选择同意书。本实验采用2001TBS及Cerv

7、istaHPVHR诊断标准。双阳性组常规行宫颈阴道镜检查及活检。采用流式细胞术检测各宫颈脱落细胞标本中p16、p27蛋白表达的情况。根据双筛结果将标本分为双阴性组、单阳性组、TCT≤LSIL且HPV阳性组及TCT≥HSIL且HPV阳性组，流式细胞术检测结果显示：各组标本中p16的平均荧光强度依次为：58.08±2.63、60.12±3.32、61.48±3.48、68.06±7.09，p27的平均荧光强度依次为：285.66±9.12、282.14±9.67、279.95±10.15、272.59±11.06。TC

8、T≥HSIL组的p16表达高于其余各组，p27的表达低于其余各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据宫颈活检及流式细胞术检测结果，分析显示：22例炎-1-中文摘要症及CIN1、10例CIN2及18例CIN3与CA组中，p16的平均荧光强度依次为59.23±2.91、62.57±4.25、70.59±5.64，p27的平均荧光强度依次为：283.96±6.