高危型hpv感染与宫颈癌发生的相关性探讨

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1、高危型HPV感染与宫颈癌发生的相关性探讨李淑贞高丹贵阳市第二人民医院妇产科，贵州贵阳550005[摘要]目的对高危型HPV感染与宫颈癌发生的相关性进行探讨和分析。方法资料选自2012年6月—2013年10月在该院妇科门诊治疗的患者968例，所有患者均联合使用膜式超薄液基细胞学检测技术（TCT）和第二代基因杂交捕获技术（HC2）进行检测，并对患者进行病理活检，以检查结果作为诊断宫颈癌发生的金标准。结果968例患者高危型HPV检测后显示阳性人数为235例，总阳性率为24.30%；经病理组织学诊断出4例宫颈癌、71例轻度不典型增生、50例

2、中度不典型增生、34例重度不典型增生和原位癌、809例正常。且高危型HPV感染率随着年龄的升高呈逐渐下降的趋势，而高危型HPV感染病毒载量和阳性率越高，宫颈癌发生的可能性越大。高危型HPV感染情况在不同的年龄结构之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同年龄结构之间高危型HPV感染情况不同，且高危型HPV感染病毒载量和阳性率越高，宫颈癌发生的可能性越大。因此高危型HPV病毒的载量与阳性率与宫颈癌发生有直接关系。..关键词高危型HPV感染；宫颈癌；发生；相关性；探讨[中图分类号]R737[文献标识码]A[]1674-074２

3、（２０１4）07（c）－０177-02该院将2012年6月—2013年10月在妇科门诊治疗的968例患者，给予所有患者联合使用膜式超薄液基细胞学检测技术（TCT）和第二代基因杂交捕获技术（HC2）进行检测，并对患者进行病理活检，旨在探讨高危型HPV感染与宫颈癌发生的相关性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料选自在该院妇科门诊治疗的患者968例，患者年龄在18~50岁之间，平均年龄为（31±5.09）岁。其中，有宫颈癌患者4例、轻度不典型增生患者71例、中度不典型增生患者50例、重度不典型增生和原位癌患者34例、809例患者经

4、检查后为正常。968例患者的学历、文化素质等等一般资料中比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1膜式超薄液基细胞学检测技术（TCT）利用TCT采样器收集患者子宫颈管和子宫颈外口脱落的细胞，并将采集到的细胞立即放入TCT专用保存液内，均匀摇动瓶子数次，确保瓶子的封闭性。经液基薄层细胞制片系统对样本进行检测和处理，再利用TBS分级系统对细胞样本进行诊断[1]。1.2.2第二代基因杂交捕获技术（HC2）首先应该采取患者检测标本，在采集检测标本前3d内患者不能冲洗或在阴道内用药，24h内不能有性生活，也不能在

5、患者经期内采样或涂抹碘液。医师在患者阴道放置阴道张开器，将专用取样工具于子宫颈管外口与粘膜交界处沿逆时针方向旋转3圈，并停留一段时间。再将取样刷刷取相当数量的样本，但要避免保存液流出，将取出的样本放置于专业试管中，标明患者信息后即可送检，采样标本应储存在4℃的环境中[2]。1.2.3病理活检利用阴道镜取材患者的病变处进行活检，检查其是否存在异常情况。而病检异常情况主要包括宫颈癌、轻度不典型增生、中度不典型增生及重度不典型增生和原位癌[3]。1.3诊断标准检测后观察患者的检测值与光量读数之间的比值，当比值＞1时，患者的高危型HPV感染

6、为阳性，当比值＜1时则为阴性。1.4统计方法所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2.1患者的高危型HPV感染情况968例患者经第二代基因杂交捕获技术（HC2）检测后发现，不同年龄阶段的高危型HPV感染率有一定差距，且高危型HPV感染率随着年龄的升高呈逐渐下降的趋势，感染率最高的年龄段是27~44岁。比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2患者的病理诊断结果所有患者经膜式超薄液基细胞学检测技术（TCT）和第二代基因杂交捕获技术（HC2）联合检测后

7、发现，高危型HPV感染病毒载量和阳性率越高，宫颈癌发生的可能性越大。TCT检测方法与病理结果比较的阳性检出率为83.02%，HC2检测方法与病理结果比较的阳性检出率为91.19%，两种检测结果之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。3讨论HPV即人乳头瘤病毒，是一种球形的DNA病毒。高危型HPV感染已成为当前最常见的性传播疾病，而且高危型HPV感染还是造成宫颈癌发生的重要原因。宫颈癌已成为目前所有癌变中唯一一个明确病因的癌症，因此高危型HPV感染已逐渐受到人们的极大关注[4]。宫颈癌已成为当今最常见的女性恶性肿瘤之一，在

8、女性恶性肿瘤中已升至第二位，宫颈癌的发生与高危型HPV感染有着直接的联系，检测高危型HPV感染能有效预防宫颈癌的发生。由于高危型HPV感染引起的疾病通常有很长的潜伏期，若能及早发现高危型HPV感染，并及时展开治疗，则可有效预防和控制宫