青年缺血性脑卒中常见危险因素及临床特点分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAnalysisofcommonriskfactorsandclinicalfeaturesofischemicstrokeinyoungadultsByChunxiangShaoSupervisor：Prof．YumingXuDepartmentofneurologyThefirstaffiliatedhospitalofZhengzhouUniversityZhengzhou，450052Sep．2012原创性声明本

2、人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：石移务蔼日期：必，工年n月3日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位

3、论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑』、I,I．,,-Ic学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：仞溉日期：加，二年，2月三日目录正文部分青年缺血性脑卒中常见危险因素及临床特点分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1刚吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3结果

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17综述部分青年缺血性脑卒中病因、危险因素的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附录部分英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30个人简历及在校期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯320资料与方法1．研究资料1．1研究人群为探讨青年缺血性脑卒中患者发病的常见危险因素，收集2006年8月．2011年8月在焦作煤业集团中央医院神经内科诊治急性青年缺血性脑卒中患者作为病例，共96例；同期同医院募集同年龄段的体检者作为对照，共96例。为探讨青年缺血性脑卒中的临床特点，另同期收集125例大于65岁的首发缺血性脑卒中患者作为对照。脑卒中的诊断参照2010年中国脑血管病防治指南修订的诊断标准，均行头部CT(Computerizedtomography)和／或MRI(Magneticresonanceimage)检查证实

6、。1．2入选标准和排除标准1．2．1入选标准各种病因引起的急性脑血流循环障碍，有明确的神经系统局灶性功能缺损症状和体征，症状和体征持续超过24小时不缓解，头部CT或MRI发现与临床相符的责任缺血病灶。1．2．2排除标准(1)既往有脑卒中病史：(2)心、肺、肝、肾衰竭；(3)恶性肿瘤患者。1。3试验分组1．3．1分析青年缺血性脑卒中患者发病的常见危险因素青年脑梗死组：96例首发急性青年缺血性脑卒中患者：青年对照组：同年龄段的96例青年体检者。1．3．2分析青年缺血性脑卒中的临床特点：青年I组：31例18．35岁的青年脑梗死患者；青年I

7、I组：65例36．45岁的青年脑梗死患者；老年脑梗死组：125例大于65岁的首发缺血性脑卒中患者。2．方法3资料与方法2．1研究资料：回顾所有研究对象既往病史、个人史、家族史等一般情况，记录与疾病相关的因素(高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、烟酒史及脑血管病家族史)，以及心电图、血常规、血生化、血同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体、蛋白C、蛋白S、抗核抗体谱、心脏彩超检查等。2．2血管及影像学检查所有患者进行头颅CT和或MRJ检查明确病灶情况，并行TCD(Transcranialdoppler)、颈动脉超声对颅内外血管检测，根据病情和诊断需

8、要，部分患者行DSA(Digitalsubtractionangiography)检查。依据DSA对颅内外血管狭窄的诊断标准口1，判断颈部及颅内血管病变的部位、程度。2．3各项诊断标准2．3．1TOAST分型标准E4,5]TOAST病